中医院 年度综合目标管理责任制指标项目及指标分值考评标准及方法考评记录得分总分1000一．医疗业务工作 350（一）业务工作数量-15—1.开放床位≥200 张2。年门诊量≥8 万人次3。年住院床日≥4.58 万床日555查阅医院业务年报表，每递减 1%扣 0。5 分（二）业务工作质量335 1、诊断质量 -30—（1）手术前后诊断符合率≥90%5随机抽查出院病历 20 份,符合率每降低 1%扣 0。5 分（2）入院三日确认率≥90%5随机抽查出院病历 20 份,符合率每降低 1％扣 0.5 分(3）入出院诊断符合率≥90％5随机抽查出院病历 20 份,符合率每降低 1％扣 0.5 分(4)中医疾病诊断准确率≥90％5随机抽查出院病历 20 份,符合率每降低 1％扣 0.5 分（5）入院证候诊断准确率≥90% 5随机抽查出院病历 20 份，符合率每降低 1％扣 0。5 分（6）中医辨证论治优良率≥90%5 随机查出院病历 20 份，符合率每降低 1％扣 0.5 分（7）性病的诊断、报告率达 100%0每发现 1 例遗漏未报的从总分中扣 1 分2、治疗质量-35-（1）治愈好转率≥90％6查医院业务年统计报表，每递减 1％扣 0。6 分（2)病房危重病抢救成功率≥80％5 查病房危重病抢救记录及内、外科病历各 10 份 ,成功率〈80％不得分项目及指标分值考评标准及方法考评记录得分（3）无菌手术切口甲级愈合率≥97%5查阅无菌手术病历 20 份愈合率，每降低 1％扣 0。5 分（4)平均住院日≤18 天7查医院业务年统计报表,每增加 1 天，扣 3。5 分（5）病房中医治疗率≥70%6随机抽查出院病历 20 份,治疗率每降低 1%扣 0。6 分（6）一般病种中医治疗率≥70％6随机抽查出院病历 20 份，治疗率每降低 1％扣 0.6 分3、护理质量—60—（1）护理技术操作合格率 90％4查考核试卷及登记本，现场抽查 5 人，合格率每降低 1％扣 0.4 分（2）基础护理合格率 85%4抽查 10 名重病人,基础护理合格率每降低 1％，扣 0。4 分(3）特护、一级护理合格率≥85％6抽查特护(监护）及一级护理病人 10 名，合格率每降低 1％,扣 0.6分(4)四种表格书写合格率≥90％6抽查四种护理表格各 5 份,合格率每降低 1%，扣 0。6 分（5）年褥疮发生数为 06抽查 5 名重病人，发现一例褥疮发生者不得分（6）急救物品完好率 100％6查急诊抢救器械 8 件，药品 14 类，完好率〈100%，不得分(7）常规器械消毒灭菌合格率 100%12查消毒供应室、手术室、3 个病区治疗室的消毒器械或有效...
