中心静脉导管用于胸腔闭式引流的配合护理标准项目质量标准分值扣分及原因得分目的（5)保证胸腔闭式引流的顺利完成，减少并发症的发生5 操作前 （10）1。护士：衣帽干净，洗手戴口罩2 2.患者：告知目的、过程、配合方法，2 3。评估:年龄 病情、意识状态、凝血时间、心理状态及胸腔闭式引流的目的，有无禁忌证；胸部 X 线检查或胸腔 B 超定位检查3 4.用物：中心静脉导管包、药物包括：利多卡因、阿托品、肾上腺素。无菌手套 l 副、消毒物品 1 套、胶布和敷贴、无菌试管，量杯,一次性引流袋、别针、安全标识、导管标识。各种抢救药品及物品、心电监护仪等3 操作流程(60)1。核对患者,了解病史、检查目的、特别要求、其他检查情况6 2.配合调节室温，避开患者着凉，屏风遮挡患者6 3。协助患者摆好体位，穿刺部位常规消毒,铺无菌巾，用 2％利多卡因局部麻醉6 4。医生进行穿刺引流置引流管,进针要在肋骨上缘,防止损伤肺、心脏6 5。穿刺及治疗过程中密切观察患者的反应,同时注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压6 6.协助连接一次性引流袋，分离导管时及时关闭导管开关,避开气体进入6 7。必要时抽取积液检查，协助病因诊断6 8。操作过程中需密切观察患者有无头晕,心悸、胸闷、面色苍白、出汗、刺激性干咳，甚至晕倒等胸膜反应6 9。消毒穿刺处，用无菌纱布覆盖，使用大透明胶贴进行引流管固定.蝶形胶布固定引流管于身侧，注意预留距离。6 10。引流管黏贴胸腔闭式引流标识（距离接口处 5cm）,引流袋妥善固定在病人床旁。床头插入安全标识。6 操作后 （10)1。协助患者实行舒适半卧位,嘱其卧床休息 3 h~4 h2 2。鼓舞患者深呼吸，促进肺膨胀，交代引流管注意事项,预防脱管。23.用物终末处理24.洗手，记录穿刺的时间、胸腔积液的颜色以及患者在术中的状态.2注意事项(5)1。胸腔闭式引流放液首次不超过 700ml，以后每日不超过 1000ml2 2.明确诊断,抽液 50 mL～100 mL 置入无菌试管送检，2 3 穿刺过程中应避开损伤脏层胸膜，并注意保持密闭，防止发生气胸2 4。穿刺后卧床休息 3 h～4 h,24 h 后方可洗澡,以免穿刺部位感染2 提问 (5）见附理论知识点5 总体评价(5)1。减轻患者的心理负担和术中痛苦，防止并发症的发生2 2.患者体位恰当、舒适， 操作符合法律规范要求2 中心静脉导管用于胸腔闭式引流的配合流程准备用物：用物：中心静脉导管包、药物包括：利多卡因、阿托品、肾上腺素。无菌手套 l 副、消毒物品 1 ...
