免疫组化 定义： 免疫组化，是应用免疫学基本原理-—抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质）,对其进行定位、定性及定量的讨论，称为免疫组织化学技术（immunohistochemistry）或免疫细胞化学技术(immunocytochemistry）。临床常用免疫组化指标的意义临床病理工作中，我们常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”，但是许多单位只写阳性结果，不写临床意义，其结果对临床帮助不大,因为许多医生不懂得这些结果的意义,因此建议大家在出此类报告时，把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中，以增加病理报告的使用价值。1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记，全套 4 项：P—gP，GSTπ，TOPOⅡ，Ki—67。2 、 乳 癌 免 疫 组 化 耐 药 预 后 标 记 ， 全 套 7 项 ： P-gp ， GSTπ,TOPOⅡ ， Ki-67，ER，PR，C-erbB—2。3、意义:标记物-—作用—-阳性部位—-临床意义 多药耐药基因蛋白（P—Gp)-—药泵作用——胞膜/胞浆-—阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝.谷光甘肽 S 转移酶（GST π）-—解毒作用--胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）--靶点作用—-胞核—-阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如 VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP16 尤其有效。雌激素受体（ER）—-性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。孕激素受体（PR） ——性激素作用--胞核——阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。C—erbB-2—-癌基因产物—-胞浆—-阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PR 阳性而 C-erbB—2 也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。Ki-67-—细胞增殖标志—-胞核——阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67 为细胞增值的一种标记,在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达,G0 期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。PCNA（增埴细胞核抗原).CEA 多数腺癌表达 CEARb （retinoblastoma 视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期.P53 在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。野生型...
