临床血液标本采集指南 质控环节 一、检验申请 法律规范填写检验申请单 ，项目填写齐全,用词法律规范、字迹清楚、避开涂改。对于被检者的特别情况，应当在申请单上注明，供检验人员推断结果参考。检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问； 二、病人准备 医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。 （一）控制饮食 (1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。 （2） 肝功、血脂、凝血项目要求禁食 12-16 小时，且提前一天的晚餐应当避开饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。 （3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的 3 天以内注意保持正常饮食. (二）避开药物影响 许多药物(如 VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培育检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。 （三）避开运动影响 (1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续 24 小时以上,因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息 10~15 分钟然后再抽血。 (2） 应在平静状态抽血，避开情绪激动。 (四）注意生理差异 临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。 （五)注意体位要求 (1） 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异. (2） 静坐 5～10 分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。 (3） 卧床患者可卧位采血。 三、器材选择 （1) 一般采血可采纳质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本，以采纳玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。 （2) 采纳注射器采血时，7 号(22G）或 8 号针（21G）为标准抽血用针，针头过细容易产生溶血。 (3) 采纳真空采血管-采血针已成为国际标准，可以有效减少溶血、凝集及采血量不准的差错。 (4) 采集抗凝血液标本时，血标本管采纳的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误. 四、采血操作 (一）正确选择血标本种...
