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临床路径内容培训记录骨科临床路径内容培训记录 时间：2025-02—13 地点：骨科医生办公室 参加人员：骨科全体临床路径管理人员 主要内容:我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容 发言人：方如务 我科临床路径病种入选的为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折”，在临床 路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，根据卫生厅临床路径的评估方案, 对临床路径实施过程和效果进行评价、分析,并提出临床路径管理的改进措施，加 强对患者从入院到出院的全过程监控，严格根据既定临床路径实施诊查、治疗、护 理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时实行针对性 措施，保证临床路径的顺利实施。设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险 边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，住院总医师为临床路径个案管理员，将临床路径表单、临床路径变异记录患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中,并对病历进行登记。 “闭合性髌骨骨折”病种的具体要求及流程： 1、适用对象： 第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10:S82。001） 行髌骨骨折内固定术（ICD-9CM—3：78。56/79。1901/ 79.3901/）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社,2 005 年 8 月第 1 版）。1.病史：外伤史. 2.体格检查：患膝肿胀、痛苦、活动受限. 3.辅助检查：X 线检查发现髌骨骨折. （三)选择治疗方案的依据。 根据《外科学(下册）》（8 年制和 7 年制教材临床医学专用,人民卫生出版社，2 005 年 8 月第 1 版）。 1.年龄在 16 岁以上。 2。伤前生活质量及活动水平. 3.全身状况允许手术。 4。首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。 （四）标准住院日为≤16 天。 （五）进入路径标准. 1。第一诊断必须符合 ICD-10:S82。001 髌骨骨折疾病编码。 2。外伤引起的单纯性、新奇髌骨骨折。 3。除外病理性骨折。 4。除外合并其他部位的骨折和损伤。 5.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径 流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）0—7 天。 1.必须的检查项目：(1）血常规、血型、尿常规+镜检； (2)电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能检查、感染性疾病筛查( 乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病)； (3）胸部 X 线平片、心电图; （4)...