临床路径工作总结分析 2025 年我院根据《二级综合医院评审标准（2025 年版）实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求，医院领导高度重视，不断法律规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院 11 个临床科室中，计划开展 44 个病种，实际累计运行 30 个病种,截止 11 月底，全院列入临床路径管理病种患者数*＊＊*人，进入路径＊***人，入径率 87
1%，完成路径＊＊**人，完成率 96
36%,完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标(实施临床路径病种数不低于 18 个/院,入径率60％以上，完成率 70%)
在一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下: 一、工作开展情况及取得的成绩 (一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理工作
由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因,为使该项工作有序持续开展,我们根据卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组"管理组织和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础
（二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加法律规范
根据“二甲”复审标准要求,从第二季度起，废除了以前所有统计表格，增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”，“临床路径病人满意度调查表"，新的表格增加了“出院30 日内再住院率”、“非预期再手术率"、“并发症合并症率"、“死亡率”等质量与安全指标，并要求科室仔细执行
（三）顺利完成各项工作任务指标
年初，与各临床科室进行讨论讨论,调整和增加了 18 各临床路径病种，截止 11 月底，全院共有 11 个科室纳入临床路径管理工作，计划开
