临 床 路 径 开 发 与 实 施 管 理 要 求为法律规范我院临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，提高资源利用效率，控制和降低常见病的医药费用,减轻患者负担,根据有关文件精神，结合我院实际，特制订临床路径实施方案。一、建立健全组织（一）健全医院临床路径管理委员会。。1．讨论、制订临床路径开发与实施相关管理制度.2．协调拟实施临床路径过程中遇到的问题.3．积极讨论制订我院试点病种的临床路径，审核临床路径文本。4．指导并督促科室开展工作。5、组织人员到外地进行临床路径工作培训。(二）临床路径管理委员会下设办公室，办公室设在***,负责日常工作。（三)成立讨论临床路径专家指导评价小组，临床路径指导评价小组职责：1．对临床路径的讨论进行技术指导。2．制订临床路径的评价指标和评价程序。3．对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析.4．根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。（四）成立临床路径实施小组组 长:由各实施临床路径的科室主任担任。副组长:由各实施临床路径的科室副主任和护士长担任。个案管理员：由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任.临床路径实施小组职责:1．负责讨论实施临床路径相关资料的收集、记录和整理。2．提出科室临床路径病种选择建议，会同药学部、临床检验、影像及财务等部门讨论符合我院实际的临床路径文本.二、临床路径的开发与制订（一)临床路径诊疗项目：临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布和相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作法律规范，包括饮食、护理、检验、处置、用药、手术等。非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。三、临床路径管理的工作要求：（一）各有关科室要仔细学习有关规定，根据病种临床路径管理的标准和方法进行确定病种的临床路径管理，实施小组负责日常督查,以法律规范诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。（二)院临床路径管理委员会:组织相关人员讨论平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行临床路径管理效果评价，定期对药品进行重新筛选，降低药品费用，定期对临床路径管理效果进行通报.（三）进一步完善医患沟通制度,把临床路径管理纳入医患沟通的范围，对实施病种在诊治前,应按单病种临床路径管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗...
