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临床路径自查报告

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新安县第二人民医院关于开展临床路径管理工作的汇报为落实深化医药卫生体制改革的相关工作,进一步法律规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,控制医药费用,缩短住院日,增进医患沟通,根据卫生部《临床路径管理试点工作方案》、《临床路径管理指导原则(试行)》和《临床路径管理试点工作评估方案》等文件的有关要求,结合我院实际情况,现就我院开展临床路径管理试点工作汇报如下:一、具体实施计划(一)工作启动阶段(2025 年 1-3 月)1、成立临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。(1)领导小组由院长黄和平任主任委员,主管业务副院长李小伟任副主任委员,医务科、护理部、药剂科、感控科、信息科、网络中心、财务科以及试点科室的负责人为成员。领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案,讨论制定试点工作相关管理制度,确定本院实施临床路径的病种,审核临床路径文本,审核临床路径的评价结果与改进措施,协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题,定期向市临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组报告试点工作开展情况相关信息等。(2)指导评价组由主管业务副院长李小伟任组长,相关职能部门负责人及相关学科专家为成员,负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导,组织培训临床路径试点科室医务人员,组织制订并实施评价指标和评价方法,定期分析和评估,提出改进意见和措施,及时反馈领导小组和试点科室。(3)科室实施小组由科室主任任组长,该科室医疗、护理、和相关科室的人员为成员,具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,参加临床路径实施效果评估与分析,并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。2、遴选专业病种根据卫生部下发的 112 个病种临床路径中,我院结合本院特色,从疾病的发生率,诊疗、住院日、住院费用等方面综合考虑,选择 7 个专业 20 个病种实施临床路径管理试点。3、开展培训指导(1)临床路径管理是一项全新的模式,国内外可借鉴的成熟经验很少.要求做到积极宣传,统一思想,提高认识,激发专业科室和医务人员对临床路径试点工作的积极性和主观能动性,通过院刊、简报、院内网等进行宣传。(2)要求通过强化临床路径管理培训,让参加试点科室人员了解临床路径的概念和内容,掌握实施临床路径管理的步骤、环节、措施、任务、时间和目标要求.(3)要求加强对我院试点科室的全...

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