临床输血质量考核标准

临床输血质量考核标准（2025 年 2 月修订)考核项目分值考核标准考核方法考核评定备注1输血相关知识继续教育5临床医护人员输血相关知识的教育与培训每 年 至 少 有 一次 输 血 相 关 知识 的 教 育 与 培训无培训扣 5 分2输血申请分级管理制度和大量用血审批101．同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。2．同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。3．同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，经输血科医师会诊或输血科主任核准，方可备血。以上第一款、第二款和第三款规定不适用于急诊用血.但急诊用血必须履行补办报批手续。4。 同一患者 24 小时累计用血超过 1600 毫升（包括全血或红细胞）且超过备血量的，用血后应当根据三条规定执行补办报批手续（急诊除外但需补办手续）考 核 标 准 每 条款 2。53输血前的检查与输血治疗同意签署15肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体、血型、不规则抗体筛查、血常规、凝血检查所 列 项 目 无 检测 扣 1 分病 例 内 无 输 血治 疗 同 意 书 扣 6 分输血治疗同意书的签署4输血申请单完整10临床诊断、输血目的、有无输血史、血型、申请和用血日期、血液成分和量、HB、HCT、PLT、ALT、HBsAg、HCV、HIV、梅毒、申请医师、主治医师所 列 各 项 指 标未填写每项扣 1分扣完为止5输血标本采集流程和执行输血前核对101. 严格执行血标本采集流程2. 采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。3. 血液发出前，必须核对用于输血的血液,其标签标记的血型与受血者的血型无误4. 按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。5. 血液发出时必须附相容性检测的记录6. 血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否 有 细 菌 污 染 迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。7. 由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对.所 列 条 款 未 严格执行扣 2 分 扣 完 为止6围手术期的血液保护措施51.自体输血包括术前自身贮血（由输血科采集和贮血)、急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控...