乳岩中医诊疗方案（2025 年版）乳腺癌在古代中医典籍中多以“乳岩”描述。《诸病源候论》提到乳中积聚“结合如石"，“硬若石状”，以其状如岩石，后称乳岩。乳腺癌病位在乳房,当七情伤及肝脾，且阴极而阳衰，导致气血失调,痰气凝聚，阻于乳络，日久成核成岩;冲任失调导致气运失常,气滞血瘀，阻于乳络，日久成岩。一、诊断依据 (一)疾病诊断 1、诊断：参照《NCCN 乳腺癌临床实践指南(2025 中国版）》,病理学诊断为必须条件。2、病期诊断：根据临床检查及手术病理结果，参照美国癌症联合委员会（AJCC）第七版癌症分期标准作出分期诊断。 (二）证候诊断 1、气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒。或口苦咽干，头晕目眩。舌苔薄白或薄黄.脉弦滑。 2、冲任失调证:乳房肿块胀痛，两胁作胀,头晕目眩.或月经失调,腰膝酸软,五心烦热,目涩,口干。舌质红,苔少有龟裂。脉细数无力。 3、毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，痛苦或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽或伴有倦怠乏力，食少纳差等。或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红,舌苔黄白或黄厚腻。脉弦数或滑数. 4、气血两虚证：疲倦乏力,精神不振,恶心,食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调，白细胞下降等.舌淡，苔薄白。脉沉细弱. 5、气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰膝酸软，五心烦热。舌质干红，少苔或薄苔.脉细数或弦细。6、瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有痛苦，多为刺痛或胀痛，痛有定处；或伴有乳房肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜.舌淡或淡暗,苔白。脉细数或弦细。二、中医治疗方案(一）辨证选择口服中药汤剂 1、气滞痰凝证 治法：舒肝理气,化痰散结。 方药：海藻玉壶汤加减.海藻、昆布、柴胡、青皮、郁金、连翘、白芍、云苓、半夏、浙贝、草河车、山慈菇、白芷等. 2、冲任失调证 治法：调理冲任，滋补肝肾。 方药：逍遥散合左归饮加减。郁金,柴胡，当归，生地，白芍，牛膝，桔叶，菟丝子，枸杞子，生山药，茯苓，夏枯草等。 3、毒热蕴结证 治法：清热解毒、消肿溃坚. 方药:仙方活命饮加减。金银花、地丁、皂角刺、乳香、没药、浙贝、赤芍、山慈菇、白芷、蒲公英、玄参、夏枯草、龙葵、当归等. 4、气血两虚证 治法:益气养血,健脾补肾.方药:八珍汤加减.生黄芪、太子参、白术、茯苓、女贞子、枸杞子、山萸肉、熟地、白芍、鸡内金、焦三仙、鸡血藤、阿胶等。 5、气阴两虚证 治法：益气养阴,兼以解毒。方药：沙参麦冬汤加...
