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产后出血处理流程三级预警

产后出血处理流程三级预警_第1页
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三线 / 四线医生:指挥抢救观察病情:评估出血原因和严重度止血:促宫缩(缩宫素 10U肌注、缩宫素20U+0.9%NS500ml静 脉 维持、再次欣母沛 250ug 肌注、卡孕栓 1mg 塞肛)栓塞、剖腹探查容量复苏:总补液量=失血量 ×3 , 晶 体 液 : 胶体液=3 : 1 ,输血比例(红细胞:血浆:血小板= 6 : 4 : 1 )医患沟通:患者本人及家属团队成员工作落实及效果评估助产士 2 :呼救:助产士 3 、一线医生、二线医生、三线医生、四线医生、其它科室医生一般处理:面罩给氧、心电监护、开放静脉通道 2-3 条(输血管)、抽血化验(血常规、凝血常规、 DIC 组合、急诊肝功和急诊生化)促 宫 缩 : 缩 宫 素 10U 肌注、缩宫素10U+0.9%NS500ml 静 脉 维持、欣母沛 250ug 肌注容量复苏:快速补充晶体液助产士 3 :记录:时间(团队人员通知 及 到 达 时 间 、 出 血 时间、各项处理开始时间)出血量、止血方式、补液量、生命体征核对医嘱及抢救物品团队成员工作环节评估警示:出血严重度,休克度助产士 1 :呼救及汇报病情:助产士 2 (台下)、助产士 3 、一线医生、二 线 医 生 、 三 线 医生、四线医生、其它科室医生协助医生二线医生:止血:促宫缩(按摩子宫)、检查软产道(必要时缝合)、填塞(宫腔填塞纱条、宫腔填塞水囊)、检查 胎 盘 胎 膜 完 整 性(必要时手剥胎盘及清宫)、检查血液是否凝固四线医生、麻醉科医师、手术室护士、血液科医师,输血科医师、介入室医师、外科医师(泌尿外科、血管外科)、 ICU 医师、医务科一线医生:协助二线 / 三线医生 记 录 抢救产后出血三级预警(> 1000-2000ml )

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