产后出血的处理流程积极处理第三产程产后 2h 内出血>400ml求助建立两条可靠的静脉通道吸氧监测生命体征、尿量检查血常规、凝血功能、交叉配血积极寻找原因并处理出血量:500-1500ml预 警 线 : 一级急救处理预 警 线 : 二级急救处理病因处理抗休克治疗宫缩乏力产道损伤胎盘因素凝血功能障碍扩容给氧监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等 按摩子宫使用缩宫素宫腔水囊或纱条 填 塞 、 B-Lynch 及其他子宫缝合术子宫血管结扎缝合裂伤、清除直径>3cm 、 血 肿恢复子宫解剖位置人工剥离刮宫等补充凝血因子:新奇冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶复合物、血小板等。出血量>1500ml危 重 线 : 三级急救处理继续抗休克和病因治疗呼吸管理容量管理DIC 的治疗使用血管活性药物纠正酸中毒应用抗生素必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术重要脏器功能保护:心、脑、肺、肾等重症监护(麻醉科、血液科、ICU等)