产后第一次营养评估表姓名: 年龄： 日期： 编号:一般健康情况生产方式产后第几天身 高cm体重kg血 压mmHg血红蛋白值g/L体温℃体质指数腹围cm皮褶厚度mm心理状况 乳 房 恶 露 子 宫 伤 口 饮食习惯过敏食物：最喜爱吃的食物：最不喜爱吃的食物：既往病史其他体质分型宝宝情况体重kg是否足月呼吸情况黄疸情况吃奶量/次吃奶间隔时间脐带二便情况查房主要指导内容问题营养方案 产妇营养方案姓名: 年龄： 房号：一、总能量： 全日能量供给量（kcal)=标准体重（kg）＊（35-50）（kcal/kg)，建议每天摄入约 千卡的食物量
二、三大营养素供能： 碳水化合物蛋白质脂肪参考值50-55％15—20%25—30%三、建议食物摄入量：食物油脂类（g）奶类（ml）豆类（g）畜禽肉类（g）鱼虾类（g)蛋类（g）蔬菜（g）水果和坚果（g)谷类（g)盐（g)推举摄入量25—303002510010050400-500300-400200-4006四、营养素推举摄入量：营养素热量(kcal）蛋 白质（g）脂 肪(g）碳 水化 合物（g）钙（mg）铁(mg）锌（mg）VA（ugRE）VD(IU）VC(mg）推举 +500 +23012002521
51200400130摄入量0五、进食时间按六餐 合理安排六餐，按 1
5/10、1/10、3/10、1/10、2
5/10、1/10 三餐分配
加餐时间以上午 9：00 和下午 15：00 晚上 21：00 为宜
进食时间不宜过快，以 20 分钟左右为宜
饮水及喝汤、饮料（所有液体 3000—4000ml/天），盐＞6g、糖＞10g
六、饮食禁忌: 寒凉生冷食物、辛辣食物、刺激性食物、酸涩收敛食物、冰冷食物、过咸食物及油炸食物
营养师: 第 2~5 次产后营养评估表姓名： 年龄: 房号:项 目第 2 次第 3 次第 4 次第 5 次日期产
