产房安全管理质量标准

助产专科护理质量评价标准 年 月 日 评价： 优 良 合格 不合格评价项目评 价 要 素评价反馈孕妇接诊及观察1、有接诊流程及指引,护士掌握。2、执行责任制助产一对一服务。3、熟练运用四部触诊手法，评估产程进展，有记录。4、产程有异常情况、目前产程进展有交接并实时记录。5、产程进展评估:(1）、宫口开大 3cm 后，建立产程图；每 30 分钟听胎心音一次，每 1h 肛查（阴检）一次；宫口开全后，15-30 分钟听胎心音一次，30 分钟肛查(阴检）一次.（2)、初产妇宫口开大 7-8cm，上产床、上护拦、持续胎心音监护,常规建立静脉通道.（3）、宫口开大 4-5cm 后人工破膜，记录破膜时间，听胎心音,观察羊水颜色、气味、有无脐带脱垂;若胎心音改变或羊水混浊，立即报告医生.6、掌握专科危险值的观察及报告：①、产程：埋伏期>8h,活跃期>2h，产程无进展。②、待产妇子宫收缩过强持续时间＞1 分钟；间歇时间 ＜ 1分 钟 ； 阴 道 出 血 ＞ 100ml ；BP≥140/90mmg ， P>100 次 / 分 ， R≥24 次 /分，T≥38℃；自觉头晕、头痛、眼花、呕吐等.③、胎儿：胎心率<120 次/分或〉160 次/分；胎心音减速；胎心基线无变异；羊水混浊Ⅱ，血性羊水.催产素使用管理1、 用药前有评估血压、宫缩、胎儿情况并记录.2、 用药时：由 6—8gtt/分开始，根据宫缩情况 15-30分调整一次滴数,每次增加不能超过 4—6gtt/分。3、用药后:观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况并记录.4、应用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。5、用药期间专人看护。助产管1、 正确实施助产技术。2、 严格按外科消毒方法洗手。3、 接生前后双人核对产具包内器械及纱块；应用“经理阴道接生器械敷料清点记录单”并记录。4、 观察产妇生命体征、神志、意识、面色等情况,关注产妇主诉。5、 胎儿娩出后，立即在产妇臀下放置聚血盆,准确评估出血量；双人共同核查胎盘胎膜的完整性。新生儿管理1、 助产士熟悉新生儿窒息抢救流程。2、 抢救设备处于完好状态。3、高危产妇或有胎儿窘迫情况,娩出前须请儿科医生或麻醉科医生到场协助抢救。4、与产妇共同核对新生儿性别、手腕带、脚腕带、胸牌，观察婴儿外观有无异常，包裹妥当，取侧卧位。产后观察1、 产后即测生命体征，产后 2h 内每 30 分钟测一次BP、P、R ;观察子宫底高度、软硬度、阴道出血量，膀胱充盈及伤口情况并记录。2、产妇分娩处理完毕后臀下垫产妇计血量纸;在产床上休息 2 小...