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产科.产后会阴冲洗护理评分标准

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科室 日期 产后会阴冲洗护理评分标准 姓名 得分项目评分细则分值扣分标准扣分操作前准备素养要求着装干净,仪表大方,举止端庄,言语柔和,态度和气。5一 项 不 符扣一分评估病人评估产妇病情、会阴清洁度、切口愈合情况、意识、心理状态、合作程度。5少 评 估 一项扣一分告知配合讲解目的、排空膀胱、征得同意。2少 一 项 扣一分环境准备关闭门窗、调节室温、请无关人员暂离。2一 项 不 符扣一分用物准备无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、大棉球、酒精纱布(硫酸镁纱布)、配制消毒冲洗液温开水,测水温、便盆、屏风、中单。15物 品 少 一项扣一分 , 未 测水温扣 5 分护士准备洗手、戴手套.4洗 手 一 步不 正 确 扣一分操作过程患者准备1、 核对患者,做好解释。2、 患者取屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,两脚分开,暴露外阴 ,置便盆于臀下,便盆下置一中单。55为核对扣 2分 , 体 位不正确扣 5分操作顺序3、 观察子宫高度,恶露的色、质、量、气味。4、 护士右手持海绵钳或长镊夹大棉球,左手持冲洗壶,边冲洗边擦拭,冲净血迹。5、 顺序为阴阜—小阴唇—大阴唇—会阴体—大腿内侧上 1/3—肛门.勿使水流入阴道内.6、 用大棉球擦干伤口及外阴,撤出便盆。7、 观察会阴切口愈合情况,协助更换会阴垫,酒精纱布(硫酸镁纱布)湿651555少 一 项 扣一分冲 洗 顺 序颠倒扣 5 分洗毕8、核对产妇信息,脱手套。5未核对扣 3分操作后处理1、 协助产妇穿好裤腿,安置舒适体位.2、 物品分类放置,正确处理。3、 洗手.442整体印象1、 操作熟练、动作轻巧、准确、稳重。2、 注意节力原则.3、 爱伤观念强,病人舒适。222

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