产科护理质量检查评分标准 科室： 年 月 日 总分项目 检 查 内 容分值扣分标准 扣分原因得分环境管理（10分)1、有控制温度设施，温湿度符合产房要求2一处不合要求—12、产房有清洁、消毒制度并严格落实2一处不合要求-13、各室干净,物品放置定点、定位,标识明显、放置有序2一处不合要求—14、床头柜清洁、整齐，床上、床下、窗台、床底无杂物。室内无异味2一处不合要求5、产房宁静，做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻,开关门轻2一处不合要求专 科 护理 质 量（44分）1、责任护士熟练掌握患者十知道2一名护士未掌握—12、分管助产士知道产程观察的要点，严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施4一项未做到-13、及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录2一项不合格-14、提供生理、心理、体力、精神全方位支持，鼓舞孕产妇建立分娩信心2一项未做到—15、卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器2一项未做到-16、待产过程中鼓舞自由体位，并保持口服营养摄入2一项未做到-17、严密观察产程进展，全面评估产妇及胎儿情况，监护母婴状况4一名患者未做到—18、加强产时监测,保证母婴安全。正常产妇第一产程 0.5～1h 听胎心一次,异常情况及第二产程胎心持续监护4一项不合格—19、准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁，分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表格登记做到准确、客观、真实、及时4一项不合格-110、产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录2一项不合格—111、做好产妇心理护理，开展与落实产前访视、产后回访2一项不合格-112、待产须交班的孕妇观察并记录《产前护理记录单》，正常情况每班交班前应有完整的评估记录。2一项不合格-113、自然分娩产后 12h，剖腹产后 24h 严密观察并有观察记录4一项不合格—114、密切关注产妇产后第一次坐起，第一次下床，第一次小便，并给与床旁护理。避开产妇意外损害的发生。2一名患者未做到-115、有预防产妇尿路感染的措施并严格落实4一名患者未做到-116、加强产妇乳房护理2一名患者未做到—1急救物品药品管理（8分）1、急救物品完好率 100%，做到“五定”并处于备用状态2一处不合要求-0。52、抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期，与抢救车平面图一致2一处不合要求—0。53、抢救药品、物品检查、交接记录及时，用后及时补充。2一处不合要求—0.54、抢救药品标签清楚(名...
