住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 脑一科 检查日期:2025 年 1 月 2 日序号检查项目存在问题改进措施整改时间整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、医护人员对管理制度不熟悉2、对患者家属的入院教育告知不够详细1、加强医护人员的培训学习2、树立仔细负责的入院教育态度 5 天一周后再次提问，回答较好2急诊、危重患者入院制度及流程1、科室预留床位不足2、危重患者床位协调周转不及时1、及时补充预留床位2、进一步完善协调机制保障床位周转 5 天 已改善，无加床现象3入院、出院服务及便民措施1、轮椅数量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、补充必要的便民设备2、注意适时增换冬季棉被，注意住院患者保暖 5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转诊患者主管医生未当面交接2、转诊证明开具不法律规范1、逐步落实转诊当面交接制度2、法律规范转诊证明的开具 5 天 已改善 检查人员: 医务科 科主任签字：住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 脑二科 检查日期:2025 年 1 月 7 日序号检查项目存在问题改进措施整改时间整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、主管医生不主动,与患者家属沟通不到位2、主管医生体格检查不全面1、医生应主动及时与患者沟通2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况，回答不熟练1、科室负责人加强对制度的学习,起到带头作用2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识 5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导诊台对新入院患者指导不详细2、导医台缺少出诊医师记录牌1、提高对“以患者为中心”的服务意识2、每日及时更换出诊医师记录牌 5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科记录书写不及时2、转科前准备不够充分1、患者转科后及时完成专科记录的书写2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 5 天 已改善 检查人员： 医务科 科主任签字：住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：脊柱关节科 检查日期：2025 年 1 月 12 日序号检查项目存在问题改进措施整改时间整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、危重患者入院保暖措施不到位2、留观患者在观察室时间过长,超过 72 小时1、注意适时增换冬季棉被，注意住院患者保暖2、及时解决住院留观患者的入科问题 5 天 已...
