广州医科大学附属口腔医院住院患者生活自理能力评估（ADL）实施流程操作流程 要点说明 患者入院 责任护士首次护理评估由责任护士新入院患者进行首次护理评估（入院 2h内完成）1.由 责 任 护 士 应 用 日 常 生 活 活 动 能 力（ADL）Barthel 指数评定量表对对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 0-100（入院 2h 内完成）日常生活活动能力（ADL）Barthel 指数评定量表根 据 患 者 Barther 指 数 总分，确定自理能力等级将病情和自理能力共同作为推断病人护理级别的依据0 分至 40 分为重度依赖(Ⅰ 级护理) 41 分至 60 分为中度依赖(Ⅱ 级护理)61 分至 99 分为轻度依赖(Ⅱ 级护理或Ⅲ级护理) 100 分无需依赖(Ⅲ 级护理)管床医生核对患者 Barther指数总分，开立护理级别医嘱依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理病情变化时的动态评估护士应根据患者的护理分级和医师共同制订诊疗计划，为患者提供护理服务制定护理措施实施要求1.护士根据患者的自理能力评估及病情变化时进行动态评估，主动与医生做好沟通。2.结合患者病情和/或自理能力综合考虑，进行动态调整，体现动态变化。★无时间、频率的限定，贯穿于住院期间：入院、病情变化、手术后、出院前。★病情和/或自理能力的任意一项变化，均需重新评估，及时调整。
