住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程一、发生管道滑脱,护士立即到床边,同时汇报医生,尽快通知护士长
二、根据病人的情况给予紧急处理
(1) 气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等
(2) 胃管:清洁口腔、面部;密切观察病人生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生重新置管
(3) 胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处理;密切观察生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2,有无呼吸困难等
(4) 伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理
(5) 尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管
(6) 深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式
三、与病人/家属沟通,做好心理护理
四、严格执行上报流程
及时向护士长汇报,12 小时内(重大事件 30 分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施
处理措施:气管插管、气管套 管 : 病 人 平卧;吸痰,立即清 除 口 腔 分 泌物 ; 高 浓 度 吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等发生管道脱落根据情况,予紧急处理胃 管 : 清 洁口 腔 、 面部 ; 密 切 观察 病 人 生 命体 征 , 有 无腹 胀 、 呕 吐等 ; 协 助 医生重新置管胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布 按 压 住 引 流