住院诊疗流程管理根据现行医疗管理制度和医疗临床工作的实际, 特制定本住院诊疗作业流程， 医务人员应当遵循该流程的规定。1、接诊患者入院后，办公室值班护士应当立即接诊患者，根据病情安排床位，备好患者所需物品入院患者是急、危、重症时，接诊护士应当立即通知值班医师。一般患者应当在 5 分钟内通知值班医师。2、检诊2。1、值班医师接到通知后，应当立即对患者进行检诊.准确采集病史，进行系统的全面体检，下达医嘱，开好必要的检查单和处方，送当班护士执行。2。2、住院患者必须检查的项目有: 血常规、尿常规、大便常规、大生化、胸片、心电图等.各科室根据专科特点规定必须的检查项目。2。3、对急、危、重患者，值班医师应当在当班内完成首次病程记录,对一般患者，值班医师应当在 8 小时内完成首次病程记录。2。4、凡是夜间入院患者，由值班医师按检诊要求完成全部工作,并于值班期间完成首次病程记录,次日向经治医师详细交班，特别病情与处置要做详细交待.2。5、属他科收治患者而误收，由首收科室完成转出记录，转入科室书写转入记录.遇重、危患者误收，首收科室要积极抢救，待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。2。6、危重患者入院，及时报告上级经治医师或请求急会诊，首诊经治医师应陪同上级医师或会诊医师再次检诊。3、查房3。1、晨间查房3。1。1、住院医师每日晨间及下午至少各查房 1 次， 主治医师每日查房 1 次， (副)主任医师每周不少于 2 次.住院医师应当了解病情，掌握各项辅助检查报告，并做好分析记录和向上级医师汇报等；上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见，查房要按医院规定正规进行。新入院患者应当在 24小时内有上级医师查房意见，急诊患者应当在 8 小时内有上级经治医师查房意见。3。1.2、节假日病房经治医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的， 应当向值班医师交班,其间隔时间不得超过 1 天.3。2、午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班经治医师交待危重患者需观察事项的准备。3.3、夜间查房夜班医师接班后,应当对重危患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速实行紧急措施。重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工...
