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体格检查、临床技能操作标准手册

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内科部分体格检查(一般情况)男性患者,65 岁,平常血压升高,近期头晕明显,请完成体格检查(一般情况),在模拟人上完成操作。请 1 号选手完成操作。项目分值内容及评分标准满分得分准备工作151.站在病人右侧,问候,告之查体注意事项.(口述)52.器具齐备:听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大头针或别针。注:缺少一项扣 0.5 分,直至 5 分扣完。53.被检查者体位、姿势正确.5 操作过程851.观察发育、营养、面容、表情和意识152。测量体温( 腋温 10 分钟)。103。检查脉搏(触诊桡动脉至少 30 秒)。104.用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性。105.计数呼吸频率至少 30 秒。106.测量右上臂血压(测量两次,间歇 1 分钟) 。(按血压测量方法要求)30总分100 100 理论题:1。假如听诊血压时声音减弱与消逝的数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为 140-150/80-90mmHg。2。肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第 4 肋软骨,卧位时平腋中线.3。为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。体格检查(头部检查)男性患者,23 岁,发现头部包块 3 天,伴头痛、嗜睡,现需作头部检查.请在医学模拟人上进行操作。请 1 号选手完成。项目分值内容及评分标准满分得分术前准备151。站在病人右侧,问候,告之查体注意事项。(口述)52.器具齐备:听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大头针或别针.注:缺少一项扣 0。5分,直至 5 分扣完。53.被检查者体位、姿势正确。5 操作过程851.观察头部外形、毛发分布、异常运动、触诊头颅。52.眼:视诊双眼及眉毛;分别检查左右眼的近视力;检查下睑结膜、球结膜和巩膜;检查泪囊;翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜;检查面神经运动功能(皱额、闭目);检查眼球运动(“H”型:左—左上-左下;右-右上-右下);检查瞳孔直接对光反射、间接对光反射;检查集合反射。303.耳:观察双侧外耳及耳后区;触诊双侧外耳及耳后区;触诊颞颌关节及其运动;分别检查双耳听力(摩擦手指).104。鼻:观察外鼻;触诊外鼻;观察鼻前庭、鼻中隔;分别检查左右鼻道通气状态;检查额窦、筛窦、上颌窦。105.口:观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔;借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、...

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