体格检查、临床技能操作标准手册

内科部分体格检查（一般情况）男性患者,65 岁，平常血压升高，近期头晕明显,请完成体格检查（一般情况），在模拟人上完成操作。请 1 号选手完成操作。项目分值内容及评分标准满分得分准备工作151.站在病人右侧，问候，告之查体注意事项.(口述）52.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大头针或别针。注:缺少一项扣 0.5 分,直至 5 分扣完。53.被检查者体位、姿势正确.5 操作过程851.观察发育、营养、面容、表情和意识152。测量体温（ 腋温 10 分钟)。103。检查脉搏（触诊桡动脉至少 30 秒)。104.用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性。105.计数呼吸频率至少 30 秒。106.测量右上臂血压（测量两次,间歇 1 分钟) 。（按血压测量方法要求)30总分100 100 理论题:1。假如听诊血压时声音减弱与消逝的数字较大,该如何记录（报告）？答：应记录为 140－150/80－90mmHg。2。肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么?（坐、卧位)答:坐位时平第 4 肋软骨，卧位时平腋中线.3。为什么听诊器头不能塞入袖下？答:听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。体格检查（头部检查）男性患者，23 岁，发现头部包块 3 天，伴头痛、嗜睡，现需作头部检查.请在医学模拟人上进行操作。请 1 号选手完成。项目分值内容及评分标准满分得分术前准备151。站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。(口述）52.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大头针或别针.注：缺少一项扣 0。5分，直至 5 分扣完。53.被检查者体位、姿势正确。5 操作过程851.观察头部外形、毛发分布、异常运动、触诊头颅。52.眼:视诊双眼及眉毛；分别检查左右眼的近视力；检查下睑结膜、球结膜和巩膜；检查泪囊；翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜；检查面神经运动功能（皱额、闭目）；检查眼球运动（“H”型:左—左上-左下；右-右上-右下）；检查瞳孔直接对光反射、间接对光反射；检查集合反射。303.耳：观察双侧外耳及耳后区;触诊双侧外耳及耳后区；触诊颞颌关节及其运动;分别检查双耳听力（摩擦手指）.104。鼻:观察外鼻；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔;分别检查左右鼻道通气状态；检查额窦、筛窦、上颌窦。105.口：观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔;借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、...