偏瘫肢体综合训练一、偏瘫的定义：由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑内病变引起的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失二、偏瘫发生的原因三、偏瘫的康复评定1、 基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在的能力推断也是对患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程.2、 评定方法交谈观察检测填表3、 评定内容感觉肌张力运动功能平衡协调性基本生活能力步行能力4、 评定分期初期评定(入院）,中期评定（一个月左右），末期评定（三个月左右)。感觉分类1、 浅感觉：皮肤粘膜的感觉2、 深感觉：肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉3、 复合觉：时剔抉，两点辨别觉,定位觉，图形觉等，他是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。 检查方法1、 浅感觉：用棉签2、 痛觉:障碍部位到正常部位的检查。痛觉过敏的患者，则相反方向。3、 温度觉，用试管，相差 45 到 50 度，交替随意的刺激皮肤，接触时间 2－3 秒。深感觉1、 位置觉：闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定位置,让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。2、 运动觉：闭眼,将患者的肢体移动到某个固定位置，请患者说出肢体的运动方向.3、 振动觉：闭眼,将音叉放到患者的骨骼的突出部位。 复合觉1、 实体觉2、 两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力。舌部 1 毫米，指尖 3 毫米，在手掌 3 毫米，背中心部位 6－7毫米。3、 其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，及对某些质地的感觉） 运动功能评定运动功能评定可采纳 Brunnstrom 评定法和上田敏评定法。平衡功能评定1、 座位：长坐位， 静态，自我动态, 端坐位。 他动态平衡。2、 跪位：双腿跪位平衡，单腿跪位平衡.3、 立位：双腿立位平衡，单腿立位平衡。4、 步行中：协调功能的评定协调功能是指产生平滑准确有控制的运动能力,他要求有适当的速度，距离，方向，节奏协调性功能评定协调性：(不能，不准确，慢，正常）指鼻指试验、指耳指试验。 肌张力评定1、 0 级。无肌张力2、 1 级 步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈内翻步态步行周期一、支撑期二、摆动期三、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障碍1] 运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌张力低,上肢松弛，韧带松弛,关节半脱位,身体肌张力较小，足外翻。痉挛期：异常的姿势反射,痉挛，腱反射亢进，导致异常的运动模式。从上到下,头，患侧屈曲,面对健侧躯干：向患侧屈曲并向后方旋转。肩夹带...
