目 录小儿紫癜（过敏性紫癜)诊疗方案………………………………467肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案………………………………………470小儿反复呼吸道感染诊疗方案……………………………………474小儿哮喘（支气管哮喘)诊疗方案………………………………477小儿泄泻（小儿腹泻病)诊疗方案………………………………482五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案………………………487小儿肌性斜颈诊疗方案……………………………………………496小儿紫癜(过敏性紫癜）诊疗方案一、诊断(一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》(汪受传主编，中国中医药出版社出版,2025 年）
主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点,对称分布;次要症状：常伴关节痛苦，腹痛,严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等
起病急骤,发病前常有感染等诱因
2．西医诊断标准：参照《诸福堂有用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫生出版社，2025 年）
（1）皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪色,可融合成片，反复发作；（2）常伴用胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛，严重者可呕血、便血;(3）可有关节痛苦,多为一过性，不留关节畸形;（4)肾脏症状，如蛋白尿、血尿等
（5)血小板计数无明显下降
单纯皮肤紫癜者,称为皮肤型；皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以外两种以上表现者为混合型
(二)证候诊断1．风热伤络证：起病较急，皮肤紫斑色较鲜红，呈腰部以下对称性分布，略高出皮肤，或有痒感
伴有发热，腹痛，关节酸痛等症
舌尖红，苔薄黄,脉浮数
2．血热妄行证:起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红或紫红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，同时见心烦、口渴、便秘，或有发热，或伴腹痛,或伴关节痛苦,舌红，脉数有力
3．阴虚火旺证:皮肤有青紫点或斑块
