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儿童压疮评估表

儿童压疮评估表_第1页
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儿童压疮风险评估表项目/分值 1 2 3 4移动能力 完全不能 非常受限 轻度受限 不受限活动能力 卧床不起 局限于椅 扶助行走 活动自如感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 未受损害潮湿 持久潮湿 非常潮湿 间或潮湿 很少潮湿营养 严重不良 不良 中等 良好摩擦力和剪切力 明显问题 存在问题 潜在问题 无问题组织灌注与氧合 非常受限 受限 充足 良好注:评分在 22—25 分提示为轻度风险;评分在 17—21 分提示为中度风险;评分在14—16 分提示为高度风险;评分≤13 分提示为极度风险;评分≤16 分需要上报护理部.【评估要点】使用 bradenQ 量表对所有住院儿童进行评估,根据分值推断其发生压疮的风险性。评分 17—25 分的患者,病情稳定者每周一、四评估记录一次,病情变化时随时评估记录;评分≤16 分的患者,每天至少评估记录一次,病情变化随时评估记录。评分≤25 分应系统落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时准确记录.

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