儿童性早熟中医药临床干预、诊疗法律规范及机理讨论性早熟是儿童性发育异常的疾病之一，其中，特发性早熟占女童真性性早熟的 80%～90%，由于青春期提前,下丘脑-垂体—性腺轴提早启动,导致性征过早出现，月经提前来潮，同时体格发育提前，骨骼生长加速，如不加干预，相当部分患儿的骨龄较实际年龄显著提前,骨骺过早闭合，致使患儿预期身高及最终身高低于同年龄正常发育儿童，约 1/3 患儿成年后身高达不到 150cm。此外，由于过早进入性发育期，而患儿性心理发育相对滞后，易导致学习及生活上的种种麻烦与困难。 目前，国外治疗真性性早熟患儿主要采纳促性腺激素释放激素拟似剂（GnRHa)，大多数报道认为该药能通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使性征消退,同时对于骨龄的提前也能得到较为满意的控制，而且对患儿的性发育无不良的后副作用。但此药价格较为昂贵,每年治疗需 3 万元左右，尚不能为我国大多数家庭所接受，而国内报道多采纳孕酮类药物及达那唑等治疗，虽能控制患儿性征的发育，但对于骨骼成熟加速、骨龄提前、骨骺提前闭合无明显效果，而且长期服用有肝肾毒性或雄性化等副作用，也有采纳中医中药治疗性早熟的报道，但多为临床报道，辨证分型不一，缺乏随机对比。 性早熟在中医古籍中本无记载，亦无现成的治疗方法可循 .七十年代末,我院中医科老主任顾文华教授，通过对性早熟患儿的辨证,观察总结出性早熟儿童易出现怕热、面部升火、手足心热、盗汗、舌质红等 8 项阴虚火旺征象，中医理论认为肾主生殖，肾阴虚可致相火旺，认为性早熟的病机为“肾阴虚、相火旺”，并制订了“滋肾阴、泻相火”的治疗原则；以滋肾阴泻相火中药治疗性早熟，后经过不断改进，形成一系列治疗性早熟的方剂,应用于临床治疗特发性真性性早熟女童，在患儿阴虚火旺症候改善同时，第二性征消退，身高增长趋势明显延缓，骨龄提前、骨骺提前闭合的趋势得到遏制，使患儿亢进的下丘脑—垂体—性腺轴功能得到抑制。 本课题讨论始于上世纪八十年代，经过几代人的努力，在不同的阶段取得了不同的成果。 在 1993 年和 2001 年相关临床经验总结和临床讨论取得一定成果的基础上,近年来，我们在循证医学讨论中药的疗效、小方剂的有效性讨论及补肾中药治疗儿童性早熟的作用机理等三方面又取得了一定的进展,总结如下： 中医药治疗儿童性早熟的系列讨 论 （ 2001—2025 ） 1. 早 熟 Ⅱ 号 治 疗 女 童 性 早 熟 的 随 机 双 盲 临 床 对 ...
