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儿童语言能力评估表

儿童语言能力评估表_第1页
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珠海市妇幼保健院儿童心理科儿童语言能力评估表姓名:性别:出生年月:病历号:语言理解能力约:语言表达能力约:机能操作水平约:构音器官检查:沟通态度:良好 过渡 不良语言障碍类型:1 语言发育迟缓 2 构音障碍 3 其他其他表现:建议:1 、语言训练 2 、智力测试 3 、听力检查 4 、预约心理行为专科门诊 家长签名:康复治疗师签名:评估日期:珠海市妇幼保健院儿童心理科儿童语言能力评估表姓名:性别:出生年月:联系电话:0756 - 2313179 语言理解能力约:语言表达能力约:机能操作水平约:构音器官检查:沟通态度:良好 过渡 不良语言障碍类型:1 语言发育迟缓 2 构音障碍 3 其他其他表现:建议:1 、语言训练 2 、智力测试 3 、听力检查 4 、预约心理行为专科门诊 康复治疗师签名: 评估日期:

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