隐蔽/分项工程报验单监 A—07工程名称 : 杨家山岛保护与开发利用及觉华岛依托示范项目（跨海管线）工程 编号 : GL3-1监理单位：大连泛华工程建设监理有限公司按合同文件和法律规范要求，已完成海低光缆铺设安装分项工程，并经自检合格，报请查验。 附件:分项工程质量检验记录 承包人： 中建港务建设有限公司 负责人：日期：2025.11.08监理工程师验收意见:经检查质量等级: 监理工程师： 日期：本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后，业主、监理、承包人各一份.共 1 页 第 1 页（海底光缆铺设）分项工程质量检验记录表 表 B.0。0。2单位工程杨家山岛保护与开发利用及觉华岛依托示范项目（跨海管线）工程分部工程 海底光缆铺设检验部位0+000～7+680施工单位建港务建设有限公司项目负责人张根序号检验批部位施工单位检验结果监理单位检验结果1光缆铺设合格2觉华岛光缆井的施工与安装合格3兴城临海光缆井施工与安装合格说明：1、光缆铺设按设计要求路由、埋深平顺铺设，符合设计要求及法律规范规定。2、共检验 1 批，合格 1 批,合格率 100％.施工单位检验结果 分项工程技术负责人： 2025 年 11 月 08 日 质量检查员： 2025 年 11 月 08 日监理单位检验结论 监理工程师: 年 月 日B。0.8（）分项工程质量检验记录表 表 B。0。0.2单位工程分部工程检验部位施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检验结果监理单位检验结果12345678910说明：施工单位检验结果 合格 分项工程技术负责人： 年 月 日质量检查员： 年 月 日 监理单位检验结论监理工程师： 年 月 日
