内科疾病护理常规第一节 内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生，协助体检,新入院病人建立病历，并做好入院介绍。2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量 2 次，连续 3 天；体温正常者改为每天 1 次;体温超过 37。3℃的病人每天测量 4 次;体温超过 39℃者，每 4 小时测量 1 次，持续观察 72 小时.3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。4、动态观察病情变化,仔细听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。6、每日记录粪便次数 1 次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重 1 次,并记录在体温单上。7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。8、根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护.9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导 、心理护理等。第二节 危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。2、立即给予氧气吸入，测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路 ，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向 ，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理.4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每 15--30 分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。仔细做好护理记录，准确记录液体出入量。5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸.6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落.严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录.7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤 。8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大,对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保...
