内镜中心应急预案

内镜中心应急预案为及时、高效、顺畅地处理好消化内镜中心突发事件，协调组织人员及设备，做到责任到人，分工明确，制定消化内镜中心应急预案，各工作人员必须熟悉预案，明确自己的职责，完成自己的任务。（一）心搏骤停的应急预案（图 7-6-1）（1）患者意识丧失，大动脉搏动消逝,ECG 显示：心室颤抖,心电停止呈直线,心电机械分离。（2）立即进行就地抢救，同时报告科室主任及护士长。（3）胸外心脏按压,心电监护。（4）开放气道,清除口鼻异物，面罩给氧或气管插管。（5）建立静脉通道，遵医嘱用药. ●图 7—6-1 心跳呼吸骤停及窒息的应急预案（6）病情观察及记录.（7）护送病房或 ICU,做好转科交接。 （二）出血应急预案（图 7-6-2）（1)紧急评估有无气道堵塞、有无呼吸、呼吸频率和程度，若有气道堵塞，需清除气道异物，保持呼吸道通畅.若患者神志不清、大动脉搏动消逝，立即心肺复苏。(2）绝对卧床休息，头部立即偏向一侧，防止误吸，备好吸引器，及时吸出口腔内血液。（3)严密监测生命体征血压、脉搏、呼吸及氧饱和度。（4）立即建立静脉通道,补充液体(建立大静脉通道,必要时建立多条静脉通道）.（5）紧急配血、备血,输入血制品。（6）备好抢救车及抢救药品.（7）病情严重、呼吸困难者请麻醉医生行气管插管。（8）备好注射及冲洗的止血药、注射针、止血夹、高频电及止血钳等，必要时备好透心跳呼吸骤停，呼吸道痉挛误吸导致的窒息立即退出内镜快速吸引消化道内液体，退出内镜把患者变为仰卧位，建立静脉通路，心电监护生命体征（当台操作医生、护士）打开抢救车，准备急救设备及 药 品（气管插管、除颤仪、心肺复苏药物）（护理组长）通知内镜中心麻醉医生、主诊医生、护士长内镜中心主诊医生、麻醉医生共同组织抢救，根据医疗常规进行抢救复苏后按常规处理，送病房或 ICU明帽.（9）镇静，做好患者的心理护理。●图 7-6—2 内镜诊疗术中大出血的应急预案（三）穿孔的应急预案（图 7-6—3）（1）高风险的操作内镜注气选用二氧化碳气体。(2）操作过程中严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度,以及有无皮下气肿。(3）发生穿孔后立即停止当前的操作，止血夹夹闭创面。(4）报告科室负责人。(5）同时建立静脉通道补充营养及消炎药。（6）吸尽腔内液体，少充气.（7）创面能够夹闭的，操作结束后插入胃管减压引流。创面无法修复的立即联系手术室行手术治疗。做好手术交接工作。（8）对于病情严重的联系 ICU 室观察治疗.做好转科交接工作...