劳动保障监察询问笔录笔录起至时间： 年 月 日 时 分至 时 分笔录地点: 被询问人姓名： 性别： 户籍所在地： 身份证件种类： 身份证 号码： 工作单位: 职务 包工头 电话： 其他联系方式： 询问监察员姓 其他参加人： 记录人： 笔录内容：问：我们 是 XX 县劳动保障监察执法人员（向被询问人出示执法证件），现就有关事 项向你进行询问 , 请你如实回答。 如你 做伪证 , 将承担 一切 法律责任。你听清楚了吗 ? 答：听清楚了。 问：你叫什么名字 ? 哪里人 ? 电话号码是多少？ 答： 问：你在哪个项目部 ( 公司）分包业务 ? 主要分包哪些业务？ 答： 问：你是如何承包的工程？发包人是谁？联系电话是多少？你们之间是否签订承包合同？ 答： 问：该项目施工单位的名称叫什么 ? 法人或负责人叫什么名字？联系电话是多少？ 答： 问：你分包的业务是包工包料、点工还是包清工？ 答： 问：你分包的业务是从什么时间开始施工的？什么时间结束的 ( 假如没有结束 , 现在工程进度如 何） ? 答： 问：你主要从事什么班组，你的班组有多少人？主要是哪里人 ? 答： 问：你和你班主下面的民工是怎么认识的？你们之间是否签订有劳动合同 ? 如不签订合同，你们 之间是怎么约定的？ 答： 问：你班组的工人工资是如何计算和结算的？你欠多少工人工资？工资总额是多少？ 答： 问 : 你在工程期间有没有支付过工人工资？已经支付多少？还拖欠多少？是从什么时间开始拖欠 的？ 答： 问 : 项目部有没有根据合同约定支付你工程款或民工工资？假如支付 , 支付了多少工程款或民工工 资？ 答： 问:根据你班组完成的工程量，工程款应该是多少？项目部或你上面的老板已经拨付给你多少？你支付给你下面的工人工资是多少 ? 支付工人工资剩余的钱你拿用于什么了？ 答： 问 : 欠薪过程中，你是如何处理此事的？有没有和项目部协商处理过 理此事？根据《劳动法》规定工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人，不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资，你清楚吗？答： 问：你目前是如何打算处理此事？答: 问：你还有什么补充的吗？ 答 : 被询问人签署意见并签名或者盖章: 年 月 日监察员签名：记录人签名： 年 月 日
