汇报人： PPT护理质量管理 与控制01020304护理质量控制的概念护理质量体系的建立管理的具体步骤考核标准的制定目录 CONTENTS05质控形式06质控应注意事项（一）控制工作是管理的重要职能之一 它是确保组织目标实现，及时纠正护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。（二）护理质量控制是有目的的管理行为 有效控制取决于两方面的因素：1. 有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。2. 有实现目的的相应的手段，如人力、物力、财力、信息及组织机构，是实现质量目标的前提和基础。一、护理质量控制的概念（三）护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程1. 控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。2. 质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。3. 护理工作评价的有效性与控制工作为实现目标服务。一、护理质量控制的概念护理质量控制管理体系，指实施护理质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源（医院的设施、基础建设、病员等），包括以下几个方面：（一）护理质量管理的组织机构、质量职能、质量职责及机构之间纵向横向的关系。质量控制体系、质量信息的反馈。二、护理质量体系的建立（二）质量管理 PDCA ，即计划、执行、检查、处理四个阶段。每个阶段中又有相应的步骤，在实施的关键步骤中的5W1H 。（三）护理质量体系的硬件 , 如人员（含技术）、设施等，是护理质量实现质量目标的前提和基础。二、护理质量体系的建立（四）质量控制体系1. 护理垂直管理体制相对应的二级质量控制组织： 护理部主任 护士长 质控小组二、护理质量体系的建立二、护理质量体系的建立人员结构人员结构护理部主任各护理单元护士长质控小组组织结构组织结构质量管理委员会各护理单元（五）护理质量与安全管理委员会工作制度1. 护理质量与安全管理委员会在主管院长的领导下开展工作，成员由护理部主任及各护理单元护士长组成。2. 制定并完善全院护理质量和安全管理方案、措施、质量考核标准、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，并认真组织实施，做好记录。二、护理质量体系的建立（五）护理质量与安全管理委员会工作制度3 、每月对病区护理质量与安全进行一次全面检查、考核，将检查、考核结果汇总并及时研究、分析，解决检查、考核发现的问题。在护士长例会上反馈检查、考核结果，提出整改意见，限期整改。指导科室护理质量与安全管理小组的工作，掌握全院护理质量与安全的动态。二...
