中医妇科学第二篇 月经病月经周期经期经量诊断月经病:依据症状经质伴随症状绝经经色月经的生理 现象有哪些?第二篇月经病定义月经的周期、经期或经量发生异常,或 以伴随月经周期出现的各种症状为特征,或在绝经前后出现一系列症状的疾病, 统称为月经病。月经病病名诊断要点月经周期异常月经先期,月经后期,月经先后无定期经期延长,经间期出血月经过多,月经过少,闭经,崩漏痛经,月经前后诸证绝经前后诸证,经断复来经期异常经量异常绝经前后症状周期伴随症状周期、经期、经量异常月经病的辨证:依据症状,确定病机脏腑辨证病因辨证八纲辨证月经周期经期经量经质伴随症状绝经经色全身症状舌脉表现月经病的辨证要点月经的辨证,以月经期、量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉作为辨证依据。1 、月经提前、量多、色淡质稀,伴神疲乏力,多为气虚、脾虚;2 、月经延后、量少、色淡红质稀,伴头晕眼花,多为血虚;3 、月经提前或延后,经量少,色淡黯质稀,伴腰酸大多为肾虚;4 、月经延后、量少色黯,喜温畏寒,经行腹痛,喜按得热痛减者多为虚寒;拒按得热痛减着多为实寒;5 、月经量多或日久不止,色深红质稠,多为血热;6 、月经量多,色紫暗,质稠有块,经行下腹刺痛,块下痛减,多为血瘀;7 、月经初潮年龄延迟,周数不定、量少色淡,常为肾气未充,冲任不盛或脾肾亏虚,气血生化不足;8 、月经提前或延后,经量或多或少、色紫红有块,伴胸胁作胀,多为肝郁。脏腑辨证:肝、脾、肾功能失常病因辨证:淫邪、情志、病理产物八纲辨证:寒热虚实月经病的病机病因病位病性病机调经的方法重在补肾、疏肝、健脾,调理气血、冲任。补肾之法,以填补精血、补益肾气为主;疏肝之法,重在理气开郁、通调气机,佐以养血柔肝; 健脾之法,在于升阳止血以调经、健运脾胃以益气养血。调理气血,首先要辨气病、血病。病在气者,以治气为主,佐以理血;病在血者,以治血为主,佐以理气。调理冲任,在于使冲任通盛、血海按期满盈。治本调经的主要思路一是辨病之先后以治本。二是辨病之缓急以定标本之治。三是辨年龄与月经周期之不同阶段,因时制宜,因势利导。三是辨年龄与月经周期在月经周期不同阶段,治疗思路也是各不相同。经期血室正开,胞宫泻而不藏,经血下行,宜调理气血,通因通用,因势利导;经后期血室已闭,血海相对空虚,胞宫藏而不泻,宜养精血、调肝肾;经间期重阴则阳,乃阴阳转化之氤氲期,宜助阳活血;经前期血海充盈,...