注射用盐酸乌拉地尔 1高血压急症乌拉地尔的简介乌拉地尔的临床应用硝酸甘油、乌拉地尔、硝普钠这三种药物的区别目 录2高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症高血压危象此外，若舒张压高于 140-150mmHg 和 ( 或 )收缩压高于 220 mmHg ，无论有无症状亦应视为高血压危象除了血压升高的绝对水平和速度外，靶器官受累程度亦极为重要，在并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗塞或脑血管疾病时，即使血压仅中度增高，也应视为高血压危象 定义高血压急症刘立生 . 高血压 . 北京：人民卫生出版社 . 2003 ： 725.3在急诊抢救室或 ICU 监测下 立即使用静脉制剂降低血压 2-6h 降至 160/100mmHg 目标 : 脑血管病变 一般稍高于正常值上限高血压急症高血压急症治疗原则4通用名：注射用盐酸乌拉地尔 主要成份：为乌拉地尔 , 其化学名为： 6-{3-[4-（ 2- 甲氧苯基） -1- 哌嗪基 ] 丙基 } 氨基 -1,3- 二甲基 -2,4 （ 1 H,3H ） - 嘧啶二酮。 规格：乌拉地尔计算 （ 1 ） 25mg （ 2 ） 50mg高血压危象治疗一线药物 基本信息乌拉地尔的简介51. 安全的双通道排泄：肝脏排泄肾脏排泄2. 主要的代谢产物（羟化乌拉地尔 ) 无生物活性和毒副作用代谢产物乌拉地尔的简介药代动力学6乌拉地尔的简介作用机制• 乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用，• 中枢作用：主要通过激动 5- 羟色胺 -1A （ 5-HT1a ）受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节，从而降压，• 外周作用：主要阻断突触后 α1 受体 ，使血管扩张显著降低外周阻力 ，同时也有较弱的突触前α2 阻滞作用 ，阻断儿茶酚胺的收缩血管作用。7双重降压 --- 独特的中枢外周双重作用机制中枢作用脑干外周作用刺激中枢 5- 羟色胺 (HT)1A 受体心脏肾脏NA消除反射性心动过速维持或增加肾脏血流乌拉地尔乌拉地尔5-HT1A受体NANA交感张力5- 羟色胺能神经元放电频率阻断外周α1- 受体降低动脉收缩压和舒张压α1α1α1α1α1乌拉地尔的简介作用机制8 乌拉地尔的简介疗效• 乌拉地尔起效迅速，静注后 5 分钟血压即明显下降， 20-30 分钟达到高峰并在此后保持稳定。 安全性 乌拉地尔不损伤肾功能，安全用于肾功能不全患者9临床应用适应症 重症高血压 高血压危...
