第1页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制专利委托代理合同依据专利法第十九条二款规定，兹托付_________（地址：_________）专利代理人_________代为办理名称为_________的创造制造申请□创造专利□有用新型专利□外观设计专利授权上述代理人办理：□申请、审批、批复程序中的有关事宜。□异议程序中的有关事宜。□无效程序中的有关事宜。□其他有关事项。托付人（盖章）：_________受托人（盖章）：_________代表人（签字）：_________第2页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制代表人（签字）：__________________年____月____日_________年____月____日签订地点：_________签订地点：_________附件留意事项：1．本表应仔细填写，字体应端正清楚。2．表中的方格“□”供填表人在填写选择项目时使用，若有方格后所述状况，应在方格内标上“√”号。3．受托付单位填写在第一空栏内，要求填写全称。4．专利代理人栏内应填写在详细办理该专利申请的人名，不得超过两人。5．如有超出所列代理权限的，可在其他有关事项栏目下填写。第3页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制6．托付方是单位时，要加盖公章，同时该单位代表要签字，托付方是个人时，要求本人签字。
