甲方:乙方:________________________________________为了全面了解学生体质健康状况,根据上级有关文件要求,甲方特委托乙方为学生进行健康体检,为明确双方责任,经协商特签订此协议。一、甲方责任:1、负责提供体检所需要的场地。2、组织学生有序地进入场地进行体检。3、体检结束时,按照实际参与人数支付乙方体检费用(按每生_______元计算)。另加项目另外计算收费。4、代收疾控中心评审费_______元。二、乙方责任:1、负责组织具有医疗资质的医务人员对甲方学生进行体检。2、体检所需要的医疗器具必须符合国家规定标准。3、体检中不得擅自缩小体检项目。4、将体检应注意事项提前两天通知甲方。5、为甲方完成相应的学生健康档案的填写,交甲方自行存档。6、承担因医务人员不具备相应资质、医疗器具不符合国家规定标准而产生的事故责任。7、为甲方完成学生终检统计表。三、体检项目:形态:身高、体重、胸围机能:肺活量外科:脊柱、睾丸内科:心、肺、肝、脾五官科:视力、听力、辨色力、沙眼、恒牙数、牙周病、龋齿、色觉实验室:结核菌素试验(小学、初中入学新生必查)另收10.00元四、以上体检项目由甲方选择决定。五、体检时限:_________年月日开始至体检完为止(若乙方不能在规定时间内完成体检任务,给甲方正常教学秩序造成影响的,按体检费用的2倍赔偿甲方)。甲方授权代表人签字乙方授权代表人签字日期: