第1页共34页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共34页ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。⒉给予氧气吸入。⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。⒋配合医生重新更换气管套管。⒌气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。⒍密切观察气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。⒎密切观察患者病情变化。⒏做好护理记录。⒐填写导管滑脱登记表，上报护理部。【应急程序】：气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化，→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。2.给予鼻导管氧气吸入。第2页共34页第1页共34页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共34页3.抢救车推至床旁，实施抢救。4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。5.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。6.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。7.密切观察患者病情变化。8.有效约束患者。9.做好护理记录。10.填写导管滑脱登记表，上报护理部。【应急程序】：气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1.发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。2.临时建立浅静脉通路。3.密切观察患者病情变化。4.穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。5.周围皮肤发生变化时，立即予以处理。→6.据病情重新置入深静脉导管。7.做好护理记录。8.填写导管滑脱登记表，上报护理部。【应急程序】：深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时，立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部第3页共34页第2页共34页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共34页四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中，如果突然断电时，护士应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。2.立即与有关部门联系：医务科、医院办公室、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。3.停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。4.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。5.遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。6.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【应急程序】：突然断电→使用简易呼吸器→立即联系有关部门→通知值班医生→尽快恢复通电→调整患者呼吸→观察病情变化→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、→应用呼吸机→准确记录护理记录单五【患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序】患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序1.接到通知后在床旁提示卡上插入“床旁隔离”，并准备隔离衣、专用消毒器具(泡手桶、消毒桶、污物桶等)及各种生活用品。2.协助医生了解病情，判断疾病传播情况，特别是气管插管和气管和切开的病人是否被传染，采集化验标本送检。3.工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣，进出病室应随手关门，护士在进行各项操作前后应彻底洗手。4.物体表面、地面、门把手用2000mg/L含氯消毒液擦拭；患者呼吸道分泌物、痰液经2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后方可倒入专用下水道。5.病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先用2...
