供应商（配送商）册使用资质审核表A供应商（配送商）企业编号:企业类型：生产企业经营企业a供应商（配送商）企业名称:注册类型：供应商配送商a供应商（配送商）资质证明文件部分法定代表人授权书供应商承诺函（供应商）营业执照复印件药品生产（经营）许可证复印件组织机构代码证复印件纳税申报表复印件GSP证书（经营企业）备注预审专家签字：记录人：供应商（配送商）盖章：日期:注：1、供应商（配送商）填写项目：供应商（配送商）企业编号、供应商（配送商）企业名称。2、供应商（配送商）选择企业类型和在本次项目中的注册类型，在方框内标记√。3、本表可在供应商（配送商）注册后在网络直接打印生成。供应商为生产企业**产品册使用资质审核表B1供应商企业编号:供应商企业名称:注册产品:个通用名商品名剂型规格包装包装材质GMP证书生产批件药检报告说明书质量标准零售价专利证明中药保护证书质量层次预审专家签字：记录人：供应商盖章：日期:注：1、供应商填写项目：供应商企业编号、供应商企业名称、注册产品数、通用名、商品名、剂型、规格包装、包装材料。2、本表可在供应商产品注册后在网络直接打印生成。第3页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共4页(供应商为经营企业**产品册使用)资质审核表B2供应商企业编号:供应商企业名称:注册产品:个生产企业资质证明文件部分：生产企业名称生产企业授权书营业执照复印件药品生产许可证复印件组织机构代码证复印件纳税申报表复印件备注产品资质证明文件部分：通用名商品名剂型规格包装包装材质GMP证书生产批件或进口注册证药检报告或口岸药检说明书质量标准零售价专利证明中药保护证书质量层次预审专家签字：记录人：供应商盖章：日期:注：1、供应商填写项目：供应商企业编号、供应商企业名称、注册产品数、生产企业名称、通用名、商品名、剂型、规格包装、包装材料。2、本表可在供应商产品注册后在网络直接打印生成。第4页共4页第3页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共4页
