第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页附件小企业创业基地调查问卷此次问卷调查旨在了解全国小企业创业基地的发展现状以及存在的困难和问题。通过调研，研究建立小企业创业基地有效的评估、激励机制，促进小企业创业基地的健康发展，更好地发挥小企业创业基地在创业创新中的作用。问卷填写及回收说明如下：一、本问卷请基地运营单位负责人填写，填写问卷时务必实事求是。为了确保问卷的有效性，请认真耐心填写问卷中的每一个选择题和空格。二、非排序类选择题请在相应选项上打“√”，排序类选择题请按照重要性顺序进行排列。三、除有特别注明的以外，所有选择题均为单项选择；如果单项选择题中有多个选项均符合您的判断，可以多选，但请将最重要的选项排在前面。四、填写问卷时如有疑问，可以咨询：0571－87053181，85170273联系人：陈利华、王国勇；五、问卷可以从中国中小企业信息网下载：。1、创业基地名称：____________________________________，基地成立于______________年基地运营单位地址：________________________________________，邮编：___________基地运营单位负责人：________电话：_________手机：___________E-mail：_____________第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页基地运营单位联系人：________电话：_________手机：___________E-mail：_____________上级主管部门：___________________________________________2、基地性质：（1）全额拨款事业单位；（2）差额拨款事业单位；（3）自收自支事业单位；（4）国有企业；（5）集体企业；（6）民营企业；（7）股份有限公司；（8）政府直属单位；（9）其它3、基地的基本情况：基地建设总投资万元其中：孵化场地建设投资万元；配套服务场地及设施投资万元；基地现有资产万元；基地占地面积亩；建筑总面积平方米；其中：新建面积平方米；利用闲置楼房面积平方米；每平方米月租金元/月。4、基地的组织管理形式：（1）政府直接管理；（2）事业单位管理；（3）企业化管理；（4）其他5、基地现有配套服务设施：（1）图书资料室；（2）公共会议室（3）信息网络；（4）咨询服务厅（5）产品展示厅（6）公共仓储与运输；（7）银行网点、邮政网点等；（8）复印、打印等商务服务设施（9）公共技术研发设施（10）公共食堂；（11）其他_______6、基地的土地来源于：（1）政府划拨土地（2）乡镇集体土地（3）工业园区或功能区规划土地（4）其他_______________7、基地的主要资金来源（按投资额从大到小排列）：（1）政府投资；（2）乡镇集体投资；（3）社会捐赠；（4）银行贷款；（5）民营企业投资；（6）入驻企业筹资；（7）其它8、设立基地时考虑的主要因素（按重要程度排序）：（1）解决小企业创业空间问题；（2）盘活闲置场地；（3）解决当地的就业；（4）促进新企业的创办；（5）促进区域科技创新；（6）确立本地区的优势产业；第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页（7）促进产业聚集发展；（8）迅速增加当地税收；（9）引进外来企业；（10）其他（请注明）_____________9、基地选择入驻企业时考虑的主要因素（按重要程度排序）：（1）企业技术水平；（2）产品竞争力；（3）创业者素质和能力；（4）企业规模；（5）创业计划和方案；（6）市场需求情况；（7）产业发展前景；（8）其他（请注明）_____________10、基地入驻企业的基本情况：2006年及以前2007年底截止2008年6月底入驻企业总数其中：规模以上企业数入孵率（在孵企业使用面积/孵化总面积×100％）在孵企业销售收入总额（万元）实交税金总额（万元）安排从业人员总数（人）毕业企业数量（户）关闭企业数量（户）11、基地服务情况：已开展的服务项目√服务需求量√服务收费情况√服务提供√多一般少免费一定时间内免费低于成本收费高于成本收费自身外部服务网络创业辅导管理咨询信息咨询市场营销投资融资贷款担保产权交易技术支持人才引进第4页共7页第3页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为...
