分娩期子宫破裂20例临床诊断与治疗VIP专享VIP免费

第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共11页分娩期子宫破裂20例临床诊断与治疗席和红（蓬安县人民医院妇产科637800paldj431@163.com）摘要:目的探讨子宫破裂的病因、诊断治疗及预防措施，减少孕产妇及围产儿死亡。方法收集2002～2008年蓬安县人民医院收治的20例分娩期子宫破裂病例，对其临床资料进行回顾性分析。结果不全性子宫破裂8例，完全性子宫破裂12例；导致子宫破裂的病因中，瘢痕性子宫11例，梗阻性难产3例，产前不当使用宫缩剂1例，多次生产5例；死胎8例，死产6例，新生儿存活6例，围产儿死亡率70%（14/20）；9例行子宫破裂修补术，9例行子宫次全切除术，2例行子宫全切术。结论加强产前检查，密切观察产程，避免忽略性难产的发生。有剖宫产史或子宫切开手术史及多次生产者，应提前住院待产，根据指征及前次手术情况决定本次分娩途径，若无梗阻性难产存在，也可在严密观察下经阴道分娩。对缩宫素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握，避免滥用。严格掌握剖宫产及各种阴道手术指征。关键词:分娩期；子宫破裂；瘢痕性子宫；难产；手术治疗Childbirthuterineruptureof20casesofdiagnosisandtreatment.1(DepartmentofobstetricsandGynecology,PenganCounty1作者简介：席和红女1976年2月14日出生四川广安人妇产科主治医师大学学历擅长妇产科第2页共11页第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共11页people'shospital,pengan,637800,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethecauseofuterinerupture,diagnosis,treatmentandpreventionmeasurestoreducematernalandperinataldeaths.MethodsFrom2002to2008inourhospitaladmitted20casesofuterineruptureduringchildbirthcases,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results8casesofincompleteuterinerupture,12casesofcompleteuterinerupture;leadingcausesofuterinerupturein11casesofuterinescar,threecasesofobstructivedystocia,improperuseofprenataluterineagentin1case,multipleproductionof5cases;8casesoffetaldeath,6casesofstillbirth,neonatalsurvivalin6cases,perinatalmortalityof70%(14/20);9casesofuterinerupturerepair,9routinehysterectomyoperation,2casesofuterineFullresection.ConclusionTostrengthenprenatalcare,andcloselyobservetheproductionprocess,toavoidtheoccurrenceofneglecteddystocia.Thereishistoryofcesareansectionoruterineincisionhistoryandmultipleproducers,shouldbeproducedinadvancetobehospitalized,accordingtoindications,andprevioussurgeriesdecidedtoorganizethedeliverymeans,第3页共11页第2页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共11页intheabsenceofobstructivedystociaexist,canalsobeundercloseobservationaftervaginaldelivery.Pairsofoxytocin,prostaglandinandotheragentsuseduterinecontractionindications,methodsshouldbestrictlycontrolledtopreventabuse.Strictcontrolofcesareansectionandvaginalsurgeryavarietyofindications.Keywords:Childbirth;uterinerupture;uterinescar;dystocia;surgicaltreatment子宫破裂是指子宫体部或子宫一段于分娩期或妊娠末期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。发生率为分娩总数的1/1000～1/16000，不同地区可有很大差异[1]。子宫破裂的孕产妇死亡率高达5%～12%，围产儿死亡率为50%～90%[2]。根据破裂的原因，可分为无疤痕子宫破裂和疤痕子宫破裂。分娩期子宫破裂的发生率与一个地区的产科质量更为密切相关。现对我院2002～2008年诊治的20例子宫破裂的病例资料进行回顾性分析，探讨其发生病因、诊治及预防措施。*1临床资料*1.1一般资料2002年1月～2008年12月我院分娩5032例，发生子宫破裂20例，发生率为0.397%（20/5032）。年龄20～41岁，平均33.5岁；初产妇6例，经产妇14例；孕次1～5次，最高产次5次；孕晚期瘢痕性第4页共11页第3页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有...