编号：合建安字（20）第号合肥市建设工程安全施工、安全运输措施审查表工程名称：合肥万盛铸造材料有限公司办公楼、2#车间工程地址：肥东县撮镇镇建华居委会建设单位：合肥万盛铸造材料有限公司监理单位：安徽合普项目管理咨询有限公司施工单位：安徽省建华建筑工程有限公司二○一二年月日一、基本情况二、安全施工措施、安全运输情况自查表审查安全施工措施1施工现场安全管理制度和责任制2施工现场安全施工组织设计工程名称合肥万盛铸造材料有限公司办公楼、2#车间工程地址肥东县撮镇镇建华居委会结构框架、钢结构层数钢结构地上一层框架3层建筑面积（规模）872、1440造价213开工时间2012.2.23竣工时间2012.7.23建设单位合肥万盛铸造材料有限公司项目负责人彭发龙电话13053095012勘察单位安徽工程勘察院资质等级甲级单位负责人胡万松电话设计单位安徽皖都建筑设计有限公司资质等级乙级单位负责人汪成电话监理单位安徽合普项目管理咨询有限公司资质等级总监理工程师刘金玉电话施工单位安徽省建华建筑工程有限公司资质等级贰级项目经理陈义国电话安全生产许可证证号（皖）JZ安许证字《2004》000262-4-1超过一定规模的危险性较大工程清单内容3危险性较大工程和采用新工艺、新材料、新技术和新结构的专项安全技术方案及应对恶劣天气的专项措施4应急救援预案“三车”运输安全措施1制定有针对性的“三车”运输安全管理制度2按规定设立安全生产管理机构，明确“三车”交通安全管理人员3规定预拌商品混凝土运输、建筑垃圾运输、建筑沙石材料运输业务必须发包给证照齐全的运输单位4与预拌商品混凝土运输单位、建筑垃圾运输单位、建筑沙石材料的原材料运输单位签订道路运输安全责任书，明确双方交通安全责任及责任追究的措施5规定“三车”必须遵守交通法规，在二环内最高行驶速度不超过50公里/小时，二环外不超过60/小时6按规定缴纳存储“三车”安全生产安全风险抵押金7合理确定驾驶人的运输定额和计件报酬标准，其中计件工资在驾驶人劳动报酬中的比例一般不得超过30%8定期对从“三车”从业人员进行交通运输安全教育和培训9“三车”企业车辆按照规定安装GPS监控设备，在驾驶室顶部车身或车厢后部、侧面等部位喷涂号牌放大号码和企业名称10合理确定“三车”驾驶人的工作时间，规定连续驾驶时间不得超过4小时，每个工作日驾驶时间不得超过8小时审查意见建设单位意见（盖章）项目负责人签字：年月日监理单位意见（盖章）总监理工程师签字：年月日施工企业意见（盖章）企业技术负责人（总工）签字：年月日三、施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理人员名单四、施工单位特种作业人员名单序号姓名性别年龄工种资格证号发证日期1王国平男48起重机械皖A042010000626W2010.9.162吴宗华男33电工皖A0120100026492010.9.9五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单序号姓名性别年龄职务电话序号姓名性别年龄岗位资格证号考核证号电话1陈义国男44项目经理皖建安B（2007）00480872王文龙男安全员皖建安C（2010）00669751张治国男项目负责人13965088338六、工程监理单位人员名单序号姓名性别年龄职务资格证号电话1刘金玉女总监七、主要安全防护用品及施工机具和设备配备情况主要施工设备配置情况名称生产厂家及型号台数功率（千瓦）已使用年限自检情况备注卷扬机LMEIA17.5切割机QJ40-113电焊机搅拌机JSL50017.5木工机械电锯14.5KW注：1、此表一式五份，建设单位、施工单位公司、施工单位项目部、监理单位、建设质量安全监督部门各一份；2、建设单位凭此表向建设主管部门申请施工许可证书；3、企业上报工程施工安全措施、“三车”运输安全措施必须经企业总工和项目总监签字同意。
