建筑施工起重机械设备进场登记申报表基本情况工程名称工程地址施工总承包单位项目经理(电话)建设单位现场负责人(电话)监理单位总监(电话)拆装单位拆装负责人(电话)资质证书编号安全生产许可证编号设备名称规格型号合格证号产权单位产权登记编号生产厂家出厂日期年月日首次安装高度m最终安装高度m预计安装附墙数计划安装时间年月日预计使用时段年月-年月相关资料审查序号资料内容结果现场管理及拆装作业人员1建筑起重机械产权备案证明类别姓名证书号码2拆装单位资质证书及安全生产许可证副本,拆装合同、安全协议,安装单位法人授权委托书3设备进场验收记录及租赁设备近期性能检测合格证明4设备使用单位和租赁单位签订的租赁协议书以及安全生产责任协议书5施工现场起重机械设备平面位置图6设备基础设计施工方案以及设备基础验收资料7起重机械设备安装(拆卸)专项安全施工方案,技术措施及应急救援预案8辅助起重机械资料9施工总承包单位及监理单位要求的其他资料上述资料已经建设单位、监理单位、施工总承包(使用)单位和拆装单位相关负责人共同审查,确认符合相关要求,并承诺严格执行
拆装负责人签字(盖章):项目经理签字(盖章):项目总监或建设单位现场负责人签字(盖章):年月日年月日年月日安全监督部门备案意见:年月日建筑施工起重机械安装(拆卸)告知单(建设主管部门或安全监督机构):我公司承担工程的(建筑起重机械名称)的(□安装,□拆卸)施工任务,该起重机械的型号为:,产权备案号为:,各项资料经施工单位、监理单位均审核合格,我公司计划从年月日起安装
现告知你单位并附施工单位、监理单位审核书面意见及审核合格的各项资料
告知资料附件:一、建筑施工起重机械安装(拆卸)专项方案审核资料1.建筑施工起重机械安装(拆卸)专项方案报审表2.建筑施工起重机械安装(拆卸)专项方案审核表(总承包单位)3.建筑施工起重机械安装(拆卸)专项方案审核表(分包单位