关于印发《峡江县2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知各乡镇卫生院、县直医疗机构：根据深化医药卫生体制改革工作任务的要求，为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，2011年我县继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。为做好该项目工作，我局制定了《峡江县2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》﹙详见附件﹚，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。附件：峡江县2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案二〇一一年八月三日附件：峡江县2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据深化医药卫生体制改革2011年工作任务，我县继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。利用中央、省财政专项补助经费，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。一、项目目标目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。二、项目范围和内容（一）项目范围项目地区：全县农村户籍人口。项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。（二）项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月到孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。1、开展健康教育和培训。各乡镇卫生院、县直医疗机构积极开展宣传和健康教育，利用婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传，提高目标人群相关知识知晓率。加强出生缺陷防治相关培训，提高医务人员服务能力。2、组织叶酸发放。根据逐级发放、分级管理的原则，各乡镇卫生院和县直医疗机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。三、组织实施（一）组织领导县卫生局负责全县增补叶酸项目的组织、协调与管理工作，制定项目实施方案；县卫生局指定县妇幼保健院负责全县增补叶酸项目的具体实施，并指定专人负责项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。（二）叶酸的组织分发1、各级组织形式及职责。（1）县妇幼保健院应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸发放情况相关信息。县人民医院、县中医院负责向来院就诊未领取叶酸的待孕妇女发放叶酸，并按要求上报叶酸发放情况相关信息至县妇幼保健院。（2）乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时乡镇卫生院还要负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。（3）乡村医生负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。2、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。（1）乡村医生收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月到孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1～3个月的数量，乡村医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月到孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。医疗保健机构妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月到孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、...
