第一节住院患者紧急状态时的护理应急预案一、患者突然发生猝死时的应急预案（一）发现后立即抢救，通知值班医师。（二）通知护士长、科主任及业务部或医院总值班，必要时通知上级领导。（三）通知家属。（四）在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。（五）做好病情记录及抢救记录。（六）如患者抢救无效死亡，做好尸体护理。如无家属或暂时无法联系到家属时，向业务部或院总值班汇报后再处理。二、患者有自杀倾向时的应急预案（一）发现患者有自杀念头时，应立即通知医师，必要时向上级领导汇报。（二）做好必要的防范措施。（三）通知患者家属，要求家属24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。（四）详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。三、患者自杀后的应急预案（一）发现患者自杀，应立即通知医师，携带必要的抢救物品与医师一同奔赴现场。（二）评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。（三）保护现场（病房内及病房外现场）。（四）报告业务部或院总值班，服从领导安排处理。（五）协助主管医师通知家属。（六）配合院领导及有关部门的调查工作。（七）做好各种记录。（八）保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。四、患者坠床/跌倒时的应急预案（一）患者不慎坠床／跌倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医师。（二）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。（三）医师到场后，协助医师进行检查，为医师提供信息，遵医嘱进行正确处理。（四）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。（五）遵医嘱开始必要的检查及治疗。（六）协助医师通知患者家属，必要时向上级领导汇报。（七）认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。（八）填报护理不良事件上报表，按护理不良事件上报流程逐级上报。五、患者外出或外出不归时的应急预案（一）发现患者外出应马上通知病室主管医师及病房护士长。（二）通知业务部，夜间通知医院总值班。（三）查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。（四）尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。（五）患者返回后立即通知医院总值班，由主管医师及护士长按医院有关规定进行处理。（六）若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。（七）认真记录患者外出过程。六、患者发生输血反应时的应急预案（一）患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换管道输入生理盐水，维持静脉通道。报告值班医师，配合医师进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。（二）遵医嘱给予抗过敏药物，必要时报告护士长。（三）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。（四）密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。（五）按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。（六）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。（七）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。七、患者发生输液反应时的应急预案（一）患者发生输液发应时，应立即更换液体和输液器。（二）同时报告医师并遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救。（三）及时记录患者的病情变化和抢救过程。（四）发生输液发应时，应及时报告医院感染管理科和药剂科。（五）保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案（一）发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，将患者置左侧卧位和头低脚高位，同时给予氧气吸入。（二）更换输液器或排空输液管内残余空气。同时通知值班医师及护士长。（三）密切观察患者病情变化，配合医师积极抢救。（四）做好记录。九、输液过程中出现肺水肿的应急预案（一）发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。（二）将患者安置至端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（三）及时与医师联系进行紧急处理。（四）加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％~30％的酒精...
