诊断学的经典试题VIP专享VIP免费

第1页共75页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共75页诊断学试题答案（2006）一、名词解释（每个2分，共24分）1生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。2呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。3Louis角即胸骨角，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，它还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。4抬举性心尖搏动心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始。与此同时心尖搏动范围也扩大，为左室肥厚的体征。5震颤震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。6AustinFlint杂音主动脉瓣关闭不全时，由于主动脉血液返流，使左室舒张期容量增加，故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄，因此，心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音，称AustinFlint杂音。7肠鸣音亢进肠鸣音次数多且响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。8反跳痛当医生用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。9Murphy征阳性以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起剧烈疼痛而致吸气终止，叫Murphy征阳性。10“胆酶分离”现象急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。第2页共75页第1页共75页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共75页11棒状小体又叫Auer小体，在急性粒细胞或急性单核细胞白血病的幼稚细胞的胞浆中可出现，为呈紫红色的细杆状物质，长1～6μm，1条或数条不定。它对急性白血病的诊断及急性白血病类型的鉴别有参考价值。12镜下血尿尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均＞3个，称为镜下血尿。二、填空（每个0.5分，共28分）1、全身性水肿的病因包括（心源性水肿）、（肾源性水肿）、（肝源性水肿）、（营养不良性水肿）及其他原因。2、两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（6）肋间隙上，腋中线第（8）肋间隙上，肩胛线第（10）肋间隙上。3、病理情况下，根据听诊音将语音共振分为（支气管语音）（胸语音）（羊鸣音）和（耳语音）。4、先天性非溶血性黄疸见于：（Gilbert综合征）、（Crigler-Najjar综合征）、（Rotor综合征）、（Dubin-Johnson综合征）。5、呕血最常见的原因为（消化性溃疡），其次为（食管或胃底静脉曲张破裂）。6、心脏听诊的内容包括（心率）、（心律）、（心音）和（额外心音）、（杂音）、（心包摩擦音）。7、根据音调的高低将干罗音分为（哨笛音）和（鼾音），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（喘鸣）。8、第二心音分裂临床上比较常见。可分为以下几种情况（生理性分裂）、（通常分裂）、（固定分裂）和（反常分裂）。9、全腹膨隆常见于下列情况（腹腔积液）、（腹内积气）、（腹内巨大肿块）。10、肝脏质地可分为（质软）、（质韧）、（质硬）。11、骨髓增生程度共分（5）级，骨髓增生极度活跃常见于（白血病）。12、过氧化物酶染色（POX）常用于对（AML）与（ALL）的鉴别。13、再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性（增高），慢性粒细胞白血病NAP活性（明显减低）。第3页共75页第2页共75页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共75页14、成人尿量低于（400ml/24h）称为少尿，低于（100ml/24h）称为无尿。15、结核性脑膜炎脑脊液中蛋白含量（增加），葡萄糖含量（减低），氯化物含量（明显减低）。16、粘蛋白定性试验（Rivalta试验）漏出液为...