学生家庭情况调查表学生姓名:性别:出生年月:孩子户口所在地:家庭住址:有无生病史:(如有,请填写)是否一直就读在本校:孩子以前就读的学校:父亲姓名:年龄:工作单位:联系电话:母亲姓名:年龄:工作单位:联系电话:(一)孩子的学习环境:1、您的孩子大多数时间里和谁生活在一起
A.长期与母亲或父亲生活在一起B.与爷爷奶奶或亲戚生活在一起C.与父母在一起2、您的孩子在家最听谁的话:A.父B.母C.哥哥或姐姐D.爷爷或舅舅3、您能为孩子提供必要的学习费用和学习用具吗
A.完全能B.大多能C.不能提供4、当前,您有无能力和时间指导孩子的学习:A.完全有能力B.大部分没问题C.简单的知识还可以D.没有时间和能力5、对于您的教育,孩子的态度往往是:A.耐心听完B.很不耐烦C.顶撞6、您的孩子有独立的书房吗
A.有B.没有7、您的孩子喜欢看书吗
A.非常喜欢一般喜欢B.不喜欢8、您的孩子最喜欢看什么类型的书
A.童话故事类、科幻作品类B.侦探推理小说类C.作文辅导类9、你的孩子每天用多长时间读课外书
一般都安排在什么时间读书
A.不看书B.大约半小时C.一小时以上D.放学后看书E.周六周日看书10、学校每周布置孩子背一个童话或科学故事,并讲给家长听,你的孩子完成的怎样
每周都能完成B.有时能完成有时不能完成C.从来没有完成过11、您的孩子在家里通常学习到几点钟
A.8点B.9点半C.10点半D.11点钟以后12、您和您的配偶当着孩子的面吵架吗
A.经常B.偶尔C.从未13、您是否经常督促孩子的学习
A.每天都检查指导B.有时候检查C.没有问过14、除了老师要求做的作业以外,你的父母或家长还给你做其他的作业吗
A.有其他作业B.没有15、您常带孩子一起出去玩吗
A.一年几次B.每月几次C.每周一次D.没时间一起出去16.您有以下习惯吗
(打牌、喝酒、吵架等)经常偶尔从来没有(二)家长教育观