跟骨手术治疗技巧课件CONTENTS•跟骨骨折概述•术前准备•手术技巧•术后处理•并发症处理•案例分享与讨论•总结与展望01跟骨骨折概述跟骨骨折的定义01跟骨骨折是指跟骨骨皮质的完整性受到破坏，通常是由外伤引起的。02跟骨骨折可以是开放性的，即骨折部位与外界相通，也可以是闭合性的，即骨折部位没有与外界相通。跟骨骨折的类型根据骨折线的方向和位置，跟骨骨折可以分为以下几种类型1.跟骨结节骨折01022.跟骨前部骨折3.跟骨中部骨折03044.跟骨后部骨折5.跟骨全骨折0506跟骨骨折的治疗方法非手术治疗对于无明显移位的跟骨骨折，可以采用石膏固定、抬高患肢、冷敷、压迫包扎等非手术治疗方法。手术治疗对于有明显移位、开放性或闭合性跟骨骨折，以及伴有其他损伤（如跟距关节损伤、跟腱损伤等）的跟骨骨折，手术治疗可能是必要的。手术方法包括切开复位内固定、经皮穿刺内固定、外固定架固定等。02术前准备术前检查心肺功能检查确保患者心肺功能能够承受手术和麻醉。血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的整体健康状况。X光和CT检查提供更准确的跟骨损伤图像，有助于医生制定手术方案。术前护理患肢护理抬高患肢以减轻肿胀，保持皮肤清洁以预防感染。心理护理为患者提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。健康宣教告知患者术后康复计划和注意事项，提高患者的依从性。术前用药抗生素预防术后感染，通常在术前30分钟开始给药。镇静剂减轻患者的紧张情绪，利于手术进行。止血药减少术中出血，降低手术风险。03手术技巧手术入路010203切口暴露清理选择合适的手术切口，通常采用外侧L型切口，注意保护跟骨外侧动脉和腓骨长短肌腱。逐层切开皮肤、皮下组织和筋膜，暴露出跟骨骨折部位。清除骨折断端和周围血肿，注意保护软组织。骨折复位牵引撬拨填充使用克氏针或复位钳进行牵引复位，恢复跟骨的长度和宽度。使用骨膜剥离器或克氏针撬拨复位，纠正跟骨的内翻畸形。使用自体骨或人工骨填充骨折间隙，增加骨折稳定性。钢板固定固定将钢板放置在跟骨表面，使用螺钉固定骨折断端，注意保护软组织。选择合适的钢板根据骨折类型和部位选择合适的钢板，注意钢板的放置位置和固定方向。调整根据术中X线检查，调整钢板的放置位置和固定方向，确保骨折复位良好。植骨技术选择植骨材料填充融合通常采用自体骨或人工骨作为植将植骨材料填充到骨折间隙中，增加骨折稳定性。通过术后良好的护理和康复锻炼，促进植骨材料的融合和骨折愈合。骨材料。04术后处理术后护理保持手术部位清洁干燥，避免感染。根据医生建议，使用合适的敷料或绷带，以减少肿胀和疼痛。避免剧烈运动或长时间站立，以免影响伤口愈合。注意饮食和营养补充，提高身体免疫力。功能锻炼随着伤口愈合，逐渐增加运动强度和时间，例如进行水中康复训练或使用健身器材。早期进行脚踝关节活动，包括主动和被动运动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。在专业医师的指导下，进行有针对性的康复训练，以恢复跟骨功能。术后用药根据医生建议使用消炎止痛药物，以减轻疼痛和炎症。对于严重的疼痛或炎症，医生可能会开具抗生素或其他药物。注意观察药物副作用，如有不适应及时告知医生。05并发症处理切口感染原因手术操作不当、术后护理不当、患者自身条件等。预防严格无菌操作，正确使用抗生素，保持伤口清洁干燥。处理及时发现并处理，重新清创缝合，使用抗生素等。骨折不愈合原因骨折类型、手术操作不当、固定不牢固等。预防选择适当的手术方式，正确使用内固定物，定期复查X线片。处理重新手术复位固定，补充营养，功能锻炼等。神经血管损伤原因手术操作不当、骨折移位等。预防熟悉局部解剖结构，正确使用内固定物，避免过度牵拉。处理及时发现并处理，重新手术探查修复，使用药物治疗等。06案例分享与讨论病例一：复杂跟骨骨折手术技巧要点一要点二总结词详细描述复杂跟骨骨折手术是临床上的常见难题，涉及多类型骨折和关节脱位，需医生具备高超的手术技巧和经验。复杂跟骨骨折多由高能量外伤导致，手术目的是恢复关节面平整、维持良好力线及早期功能锻炼。手术入路选择需根据骨折类型和部位，一般采用外侧入路或内侧入路。外...
