CHAPTER定义与特点定义胆道蛔虫病是一种常见的肠道寄生虫病,由蛔虫寄生于胆道系统引起
特点发病急骤,疼痛剧烈,多见于儿童和青少年,且女性发病率略高于男性
病因与病理生理病因与患者不注意饮食卫生、环境卫生差等因素有关,导致蛔虫卵进入消化道并在胆道内寄生
病理生理蛔虫寄生于胆道内,刺激胆道平滑肌痉挛,引起胆管阻塞和胆囊炎症,导致剧烈疼痛
流行病学010203分布季节性人群全球范围内均有分布,尤其在卫生条件较差的地区更为常见
多发于夏秋季节,与蛔虫卵的传播和繁殖有关
儿童和青少年是高发人群,但也可发生于成年人
CHAPTER症状恶心、呕吐发热常伴有恶心、呕吐,可吐出蛔可伴有低热或高热
腹痛黄疸过敏表现部分患者可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等过敏表现
突发上腹或剑突下钻顶样痛,疼痛剧烈而持续,可向右肩、肩胛和背部放射
部分患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染
诊断方法01020304病史采集体格检查实验室检查影像学检查了解患者有无不洁饮食史、肠观察患者有无黄疸、过敏反应等表现
血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多;粪便检查可发现蛔虫卵
超声、CT等影像学检查有助于诊断,可显示胆道蛔虫的形态和位置
道蛔虫感染史等
鉴别诊断急性胆囊炎与胆道蛔虫病相似,均有右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧,但急性胆囊炎疼痛多在右上腹,较少放射至肩背部,一般无发热,血白细胞计数无明显升高,超声检查有助于鉴别
急性胰腺炎腹痛为持续性剧烈疼痛,位于左上腹,可向背部放射,常伴有恶心、呕吐,但呕吐后疼痛不缓解,血尿淀粉酶升高,超声和CT检查有助于诊断
CHAPTER一般护理保持室内空气流通,做好心理护理,缓解患者紧张、焦虑的情绪,增强其战胜疾病的信心
提供舒适的环境,保持床单清洁、干燥、平整
监测生命体征,观察病情变化,及时发现并处理并发症
疼痛护理评估患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药,观察镇痛效果