重症医学科管理重症医学科管理制度人力资源配置与管理重症医学科设置、设施、设备重症医学科护理质量管理危重症患者安全风险评估与防范讨论内容提要内容提要内容提要2重症医学科重症医学是现代医学的一门新兴学科，也是医学进步的重要标志之一。是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。CompanyLogo3重症医学科重症医学科应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。4《重症医学科建设与管理指南（试行）》2009年2月13日卫生部办公厅关于印发通知，按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。共六章三十四条。5重症医学科分类ICU：重症监护病房CCU:心内科监护病房SICU:脊髓监护病房RICU：呼吸疾病监护病房PICU:儿科监护病房EICU:急诊监护室BICU:烧伤科监护病房CIT-ICU:心血管疾病介入重症监护病房NICU:新生儿监护病房6ICU的体制当前常见的3种体制综合性ICU一级临床科室跨科室全院性ICU专职医生综合性ICU临床一级或二级科室组建专科医师负责如心脏内科ICU呼吸内科ICU新生儿ICU专科ICU由一级临床科室为基础组建跨科室治疗上有共同性如外科ICUSurgeryICUSICU部分综合ICU7监护是手段，治疗是目的—监控危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。ICU的功能8医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表”为病人提供最大限度的生命保障提高医院设备的使用率、增加经济收入减轻临床各科的工作压力为各科的技术创新提供有力保障医护人员的重要培训基地医院的重要科研基地社会效益ICU的作用9ICU的特点和任务救治极危重的患者拥有高尖科技和贵重的医疗仪器设备有熟练掌握这些现代化仪器设备的专门医护人员队伍ICU的组成10一、重症医学科设置重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。11一、重症医学科设置重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留1张空床以备应急使用。12一、重症医学科设置整体布局：放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。13一、重症医学科设置要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。14一、重症医学科设置具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。15一、重症医学科设置ICU床位设置每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。16一、重症医学科设置ICU床位设置床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置。每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置及围帐，并设有设备吊塔；17www.themegallery.comCompanyLogo1819成大急救正在接受治疗的患者正在接受治疗的患者20配有单间，每床占地15~20m²21二、重症医学科基本设备每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配...
