中长期慢性病防治实施方案为深入贯彻落实《“健康中国X”规划纲要》、《中国防治慢性病中长期规划（X-X年）》（国办发〔X〕12号）和《X防治慢性病中长期规划（X-X年）》（X政发〔X〕166号），全面推进我市慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）综合防控工作，遏制慢性病快速上升趋势，切实保障人民群众身体健康，推进健康X建设，结合我市实际，特制定本实施方案。一、背景情况慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病，是严重影响我国居民健康和生活质量的主要疾病。根据X年全市死因信息登记系统监测结果显示，慢性病死亡率为377.09/10万，占总死亡人数76.14%,X年到X年居民死亡原因前三位疾病依次为恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病。随着我市城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。“十二五”以来，我市认真贯彻落实国家、自治区有关决策部署，深化医药卫生体制改革，以实施项目为手段，突出抓好常规监测等基础工作，不断深入开展全民健康生活方式行动，积极推动慢性病综合防控示范区建设，慢性病防控体系建设进一步加强，形成了良好的慢性病防治氛围，慢性病防治工作取得显著成效，已建设了1个国家级、1个自治区级慢性病综合防控示范区。随着居民生活水平的不断提高，慢性病防治已引起人们广泛关注。另外，健康支持性环境持续改善，群众健康素养的逐步提升，为实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。同时，我们也要清醒地看到，我市慢性病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要，慢性病防治工作依然面临着严峻挑战，需要全市各级政府、各有关部门高度关注，米取有效可行的措施，切实遏制慢性病快速发展的趋势，保障人民群众身体健康。一、心体要求（一）指导思想全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会以及全国、全区、全市卫生与健康大会精神，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实党中央、国务院和自治区决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以深化医药卫生体制改革为动力，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，大幅提高健康水平。（二）工作目标和主要任务指标1.工作目标到X年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较X年降低10%到X年，慢性病危险因素得到有效控制，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较X年降低20%2.主要任务指标心脑血管疾病死亡率（1/10万）指标名称基线367.14/下降10万10%15%期性总体癌症5年生存率（%高发地区重点癌种早诊率（%提咼提咼10%期性55%60%预期性70岁以下人群慢性呼吸系统疾22.27/1下降病死亡率（1/10万）10%15%期性30.9%5%(%(%40岁以上居民肺功能检测率高血压患者管理人数（万人）糖尿病患者管理人数（万人）高血压、糖尿病患者规范管理率35岁以上居民年度血脂检测率7.1%17.119.325%21.26.870%30%期性期性期性期性50%19.4%三、工作重点（一）加强体系建设，全面筑牢防控体系3.健全慢性病防治服务网络。建立疾病预防控制中心、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立覆盖全市的慢性病防治服务网络。发挥市级各专业机构在政策咨询、监测评价、人才培养、技术指导等方面作用，完善市级慢性病防治技术指导体系。全市明确65岁以上老年人中医药健康管80%理率（%居民健康素养水平（咧25%全民健康生活方式行动县（区）60%90%95%期性期性覆盖率（%期性经常参加体育锻炼的人口比例31%40%期性控制控制15岁以上人群吸烟率...
