第八次课——肩关节创伤MRI（林祥涛课件•肩关节解剖与功能目录CONTENTS•MRI在肩关节创伤诊断中的应用•肩关节创伤的MRI表现•肩关节创伤的治疗与康复•肩关节创伤的预防与保健01肩关节解剖与功能肩关节的骨骼结构01020304肩胛骨锁骨肱骨肩峰、喙突和盂唇位于背部，形成肩关节的外部结构。连接肩胛骨和胸骨，为肩关节提供稳定性。长骨，与肩胛骨形成盂肱关节。这些结构共同形成了盂肱关节的内部结构。肩关节的肌肉结构肩袖由四块肌肉组成，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，它们共同维持盂肱关节的稳定。三角肌覆盖在肩峰上，主要作用是使肩关节外展。胸大肌和胸小肌使肩关节内收和前屈。肩关节的功能与活动内收与外展内旋与外旋使上肢能够向身体两侧移动。使上肢能够向身体中线旋转。前屈与后伸水平内收与水平外展使上肢能够向前和向后移动。使上肢能够在水平面上移动。02肩关节创伤概述肩关节创伤的常见原因运动损伤跌倒在体育运动中，如摔跤、举重、投掷等，由于姿势不正确或用力不当，容易导致肩关节脱位或肩袖损伤。老年人或儿童跌倒时，手臂着地或受到外力撞击，也可能导致肩关节损伤。交通事故车祸等交通事故中，由于车辆撞击或跌倒时手臂着地，可能导致肩关节骨折或脱位。肩关节创伤的类型与分类肩袖损伤01肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌腱组织，主要作用是维持肩关节的稳定性和活动性。肩袖损伤通常是由于长期反复的微创伤或外力撞击引起的。肩关节脱位02肩关节脱位是指肱骨头从关节盂中脱出，导致肩关节疼痛、肿胀和活动受限。根据脱位的方向，可分为前脱位、后脱位和下脱位等类型。肩关节骨折03肩关节骨折多由直接暴力或间接暴力引起，常见的骨折类型包括盂肱关节骨折、锁骨骨折等。肩关节创伤的症状与表现疼痛肿胀肩关节疼痛是肩关节创伤最常见的症状，可表现为锐痛、钝痛或牵拉痛等。由于炎症反应和出血，肩关节创伤后通常会出现肿胀现象。活动受限肌肉萎缩由于疼痛和肿胀，肩关节的活动范围可能会受到限制，影响患者的日常生活和工作。长期未得到治疗的肩袖损伤可能导致肌肉萎缩，影响肩关节的稳定性和活动性。03MRI在肩关节创伤诊断中的应用MRI技术原理与特点0102030405技术原理：MRI（磁共振成像）利用强磁场和射频脉冲使体内的氢原子核发生共振，通过弛豫时间的长短来判断组织性质，从而形成图像。特点无辐射，对软组织分辨可多平面成像，对关节、无需注射造影剂，无创、率高。肌肉、韧带等结构显示无痛。清晰。MRI在肩关节创伤诊断中的优势全面评估不仅能显示骨骼结构，还能观察软组织、关节囊等，有助于全面评估病情。诊断准确性对肩袖损伤、盂唇撕裂等微小损伤的检出率较高，有助于早期诊断。指导治疗为治疗方案的选择和手术导航提供精确依据。MRI在肩关节创伤诊断中的局限性010203费用较高检查时间长金属伪影干扰相对CT和X线，MRI检查费用较高。扫描过程较长，需患者保持静止。对体内有金属植入物的患者有一定限制。04肩关节创伤的MRI表现肩袖损伤的MRI表现MRI表现MRI可以清晰地显示出肩袖损伤的部位和程度，常见的表现为肩袖组织的不连续、撕裂或局部肌肉软组织的肿胀。诊断价值MRI对于肩袖损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性，有助于指导治疗方案的选择和手术计划的制定。盂唇损伤的MRI表现MRI表现盂唇损伤的MRI表现为盂唇组织的不连续、撕裂或骨质的侵蚀。同时，MRI还可以显示盂唇与周围软组织的相互关系，有助于判断病情的严重程度。诊断价值MRI对于盂唇损伤的诊断具有很高的准确性，有助于及时发现和治疗，减轻患者的痛苦。骨关节炎的MRI表现MRI表现MRI可以清晰地显示出关节软骨的磨损程度、骨质增生和关节腔内的积液情况。同时，MRI还可以观察到关节周围软组织的炎症反应和脂肪垫的异常。诊断价值MRI对于骨关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，有助于早期发现和治疗，减轻患者的痛苦。05肩关节创伤的治疗与康复肩袖损伤的治疗与康复肩袖损伤概述非手术治疗肩袖是由四块肌肉组成的结构，负责稳定和旋转肩关节。损伤可能是由于过度使用、撞击或撕裂引起的。对于轻度到中度的肩袖损伤，非手术治疗通常是首选。这包括休息、...
